24 小時心電圖顯示心率最快 128 次/分，最慢 32 次/分，平均 53 次/分，這種情況可能由多種原因引起，如生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響、神經調節異常等。 1.生理因素：劇烈運動、情緒激動、睡眠狀態等可導致心率變化。劇烈運動時，身體需氧增加，心臟會加快跳動以滿足需求；睡眠時身體代謝減緩，心率相應降低。 2.心臟疾病：如心律失常、冠心病、心肌病等。心律失常會使心跳節律異常；冠心病導致心肌供血不足影響心率；心肌病影響心肌功能從而影響心率。 3.內分泌疾病：甲狀腺功能亢進或減退、低血糖等。甲亢時甲狀腺激素分泌過多，加快代謝，使心率增快；低血糖時，心臟供能不足，可能導致心率減慢。 4.藥物影響：某些藥物如阿托品、心得安等。阿托品可加快心率；心得安則會減慢心率。 5.神經調節異常：自主神經功能紊亂時，交感神經和副交感神經平衡失調，影響心率。 總之，24 小時心電圖出現這種心率波動，需要綜合多種因素進行分析，明確原因后采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院心內科就診，進行進一步檢查和治療。

您好，根據您描述的情況心動過速亦可由某些疾病引起如發熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、休克以及植物神經功能紊亂等建議及時去醫院詳細檢查，此時主要應針對病因治療并可在醫生指導下選服藥物。