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            司機(jī)經(jīng)常飯前飯后疼痛,長期服雷尼替丁,應(yīng)如何用藥

            胃潰瘍

            經(jīng)常飯前飯后疼痛,現(xiàn)在一直吃雷尼替丁,請問吃多這種藥對身體會有影響嗎,應(yīng)該服什么藥見效快,本人是一名司機(jī).補(bǔ)充問題1:(2010-07-2710:00:42)你好請問經(jīng)常服藥會不會有依賴性,他現(xiàn)在這幾年一直服啊莫西林和雷尼替丁,服什么藥效果更佳呢,有時(shí)候痛得連飯都吃不下補(bǔ)充問題2:(2010-07-2710:32:18)可以只口服奧美拉唑一種藥嗎還是和什么藥一起服用呢,哪個(gè)廠家的好補(bǔ)充問題3:(2010-07-2710:51:19)奧美拉唑和什么搭配服用較好補(bǔ)充問題4:(2010-07-2814:30:55)請問醫(yī)生你說的那三種藥是一起搭配服用嗎可以告訴我藥是貴的好還是便宜的好嗎有幾個(gè)廠家的補(bǔ)充問題5:(2010-07-2814:49:35)得必泰顆粒可以不要這個(gè)嗎藥是不能亂吃的哦,我不是本人,我是買回去給我老爸的.你確定就這4種藥可以服用效果好是嗎補(bǔ)充問題6:(2010-07-2816:53:58)你們說的那么多藥到底哪個(gè)藥的見效快比較適合多年的患者補(bǔ)充問題7:(2010-07-2817:15:52)我想問一下醫(yī)生你說的四種藥買不到得必泰顆粒這個(gè)藥,可以只服用三種嗎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              經(jīng)常飯前飯后疼痛,可能是胃炎、胃潰瘍等疾病引起。長期服用雷尼替丁可能有副作用。治療需綜合考慮,包括調(diào)整生活方式、選用合適藥物等。 1. 疾病原因:飯前飯后疼痛常見于胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。胃炎多因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致胃黏膜損傷。胃潰瘍常因胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損。十二指腸潰瘍則與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染關(guān)系密切。 2. 藥物副作用:長期服用雷尼替丁可能引起頭痛、頭暈、惡心、皮疹等不良反應(yīng),還可能影響肝腎功能。 3. 治療藥物:除雷尼替丁外,還可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,以及枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜的藥物。如果有幽門螺桿菌感染,可能需聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素進(jìn)行根除治療。 4. 生活方式調(diào)整:規(guī)律飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,避免過度勞累和精神緊張。 5. 就診建議:應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷,以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。 總之,對于經(jīng)常飯前飯后疼痛的情況,不能單純依賴藥物,需綜合治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

              2025-02-05 01:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胃、十二指腸潰瘍病史;胃、十二指腸黏膜正常有防御和修復(fù)機(jī)制,以抵抗胃酸和蛋白酶的侵蝕,當(dāng)某些因素?fù)p害了這一機(jī)制,就可能出現(xiàn)胃炎、胃十二指腸潰瘍;幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥物是其常見病因;治療以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜為主;若存在幽門螺桿菌感染,需抗幽門螺桿菌治療;生活規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,飲食有節(jié),戒煙酒;祝康復(fù);

              2016-02-24 16:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥目前最常用的藥物分為以下幾類1、抑制胃酸分泌藥2、粘膜保護(hù)劑3、胃腸動力藥。目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療,只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。

              2016-02-24 09:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,治療十二指腸胃潰瘍采用有效的中藥配方治療,可以徹底治愈。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子、當(dāng)歸、砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲、紅花、海南沉、鐵膽粉、蜂膠、蜂蜜、蜂蠟等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用可以增強(qiáng)胃腸功能,快速修復(fù)胃腸粘膜,愈合潰瘍面,增加胃腸粘膜屏障,從而徹底根治。

              2016-02-24 00:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型,其地理分布大致有北方向南方升高趨勢,且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外,男性發(fā)病率明顯高于女性,可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來,十二指腸潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢,然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。潰瘍的發(fā)生主要與胃十二指腸黏膜的損害因素和黏膜自身防御修復(fù)因素之間失平衡有關(guān)。幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、胃酸分泌異常是引起潰瘍的常見病因。典型的潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節(jié)律性的特點(diǎn)。其中,典型的十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%),最常見在距幽門3cm以內(nèi)(90%),以前壁居多,其次為后壁、下壁、上壁。 典型的潰瘍底部活動期常分為四層:第一層急性炎性滲出物,由壞死的細(xì)胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質(zhì)組成;第二層為以中性粒細(xì)胞為主的非特異性細(xì)胞浸潤所組成;第三層為肉芽組織層,含有增生的毛細(xì)血管、炎癥細(xì)胞和結(jié)締組織的各種成分;第四層為纖維樣或瘢痕組織層,可擴(kuò)張到肌層,甚至達(dá)漿膜層。由于內(nèi)鏡下活檢取材只能達(dá)黏膜層或黏膜下層,通常不能觀察到典型的潰瘍的四層結(jié)構(gòu),其病理組織上主要表現(xiàn)為黏膜層炎癥細(xì)胞侵潤,固有膜內(nèi)有以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主的炎癥反應(yīng)或肉芽腫形成。藥物治療  藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥目前最常用的藥物分為以下幾類:  1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。  2、粘膜保護(hù)劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復(fù)發(fā),常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。  3、胃腸動力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空,緩解癥狀。手術(shù)治療  目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療,只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。對于醫(yī)生而言,所能做的是通過藥物及手術(shù)等手段竭力控制緩解潰瘍的癥狀,而對于患者,則應(yīng)注意保持樂觀的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理飲食,積極配合治療,只有這樣才能最大程度上的預(yù)防十二指腸潰瘍的發(fā)作。具體而言,應(yīng)注意如下幾點(diǎn):  1.調(diào)整心態(tài),注意休息,避免過度焦慮與勞累;  2.戒煙戒酒,飲食規(guī)律,不宜過量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、濃茶、辣椒等;  4.少食過甜及過酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;  5.少食易脹氣的食物,如淀粉含量較高的紅薯,藕,土豆等。希望能夠幫助您,祝您健康!

              2016-02-23 18:50
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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