心臟缺血、心絞痛且出現小塊壞死是較為嚴重的情況，需要從病因、癥狀、檢查、治療及預防等多方面綜合考慮。包括冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、情緒與壓力、不良生活習慣、遺傳因素等。 1.病因：冠狀動脈粥樣硬化是主要原因，脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄。心肌耗氧量增加，如劇烈運動、情緒激動時，也可能引發。 2.癥狀：除了心難受、疼痛，還可能有呼吸困難、乏力、出冷汗等。 3.檢查：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等有助于明確病情。 4.治療：藥物治療常用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類調脂穩定斑塊、硝酸酯類擴張血管；嚴重時可能需要介入治療或手術。 5.預防：保持健康飲食，低鹽低脂；適量運動；戒煙限酒；控制體重；規律作息，避免勞累和情緒激動。 總之，對于心臟缺血、心絞痛且有壞死的情況，要早發現、早診斷、早治療，并注重長期的預防和管理。