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            39 歲男性癲癇多年求診斷與治療建議

            癲癇

            醫生你好:我,男,39歲,約15歲時發現此病。初發作只是頭昏,精神不太好,約20歲出現大發作,常在夜間,發作時兩拳緊握,面部微變形,全身微發抖,口吐一些白沫,約一兩分鐘,然后發作停止失去知覺,逐漸清醒后頭很疼,要半天多才恢復正常,便求醫治療。檢查:腦電圖、地形圖、CT、核磁共振等都正常,家族中無先列,智力也正常。治療:1、成都陸軍總醫院。服苯妥英鈉,可用后連續大發作,改服卡馬西平和維B6,對病有一定控制,服了三年多,其間在手臂埋過一次藥。2、成都市康復醫院(雷文成醫生)。服中藥和中藥粉,病好轉,可因經濟困難及長時間沒發作的疏忽,停藥兩月多便大發作,之后一致服其中藥粉。3、通過函診,98年10月服鄭州管城中醫院的癲速康(黃斌醫生)。先用7、4號,一月后竟連續幾日內幾次大發作,急函診改服5、4號,每月也有大發作。發作時,對事對物無意間產生臆想,臉變色、頭昏沉、精神不定,身體十分蠟黃消瘦,函診增服2號,沒啥改變,又函診改為6、2號,服后每日輕咳,像患了感冒,咳出濃痰,整日喉頭痰在打轉,咳不完,食量大。99年又出現隨時會發作的情況:發作前心慌亂,有所感知,想控制但無奈,常小便失禁、臉變白、唇變烏、無知覺發呆,作一些無意識的動作,幾分鐘不等。2000年1月15日晚又大發作:全身發抖、發燙,喉頭嗝嗝作響,喊不應聲,幾分鐘后漸停止進入昏迷昏睡狀,早晨起床后一切不知,只舌頭疼(發作所咬),腦袋半昏半痛一、兩天。再函診改服6、2、3號、苯蕪酸鈉和維B6,一直至今。現狀況:經常感冒,大發作較少,小發作沒規律,或兩三月一次,或一日兩三次,平日時常思慮怪異,總要去對事對物產生臆想,無法控制,如見“2和7就想到“14”“要死”;今天星期二,進屋不能走兩次,因“2和2是4”“死”;這人做事對領導和大家不同,陰險,就看到、想到他都煩,這便有時引起小發作,發作時有所感知,但無法控制,常小便失禁,臉變色、唇變烏,無知覺的站著發呆或作一些無意識的動作,幾分鐘不等,不久清醒后又如常人。今以信向醫生講明病情,望費心診斷,萬分感謝!禮!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者 39 歲,15 歲發病,歷經多種治療,現仍有發作,包括大發作和小發作,伴有精神癥狀。需綜合分析病情,給出合理診斷和治療方案,包括藥物調整、生活注意事項等。 1. 疾病原理:癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙。其發病與遺傳、腦部損傷、感染等多種因素有關。 2. 檢查意義:腦電圖等檢查正常,不代表可排除癲癇。有時在非發作期,腦電圖可能無明顯異常。 3. 藥物治療:常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。藥物選擇需根據發作類型、患者個體情況等綜合考慮。 4. 生活注意:保持規律作息,避免勞累、緊張、飲酒、強光刺激等誘因。 5. 心理調節:患者存在臆想等精神癥狀,應重視心理調節,必要時尋求心理治療。 6. 治療監測:定期復查腦電圖、血藥濃度等,評估治療效果,調整治療方案。 癲癇的治療是長期過程,患者需積極配合治療,遵循醫囑,爭取良好的控制效果,提高生活質量。

              2025-01-26 04:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者的情況最適合哪種治療方式,必須在詳細把握患者的癥狀、腦電圖以及其他輔助檢查情況下,對患者癲癇類型有了進一步明確后才能知道。有些病例可以服用藥物控制,做不了手術的;而有些病例是非常適合手術,而且適合手術的病例應該來說越早做,對患者的腦部神經影響越小。藥物只能控制癲癇發作一旦停藥或減藥又會復發,要想徹底杜絕癲癇發作只能修復受損神經元細胞,平衡其異常放電。臨床目前主要采用修復療法,具體需要根據患者病因、發作類型及腦神經元受損程度來明確最佳治療方案。祝患者早日康復!

              2016-02-24 17:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,癲癇病又稱“羊角風”,由于其病因復雜,發作突然,反復無常,又難以根治,被視為神經系統的癌癥,稱之為世界上的三大頑癥.雖然目前治療的地方和藥物有很多,但多以控制或常規療法為主,因而得不到徹底根治,致使眾多患者為求醫東奔西跑,到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆,對治療失去了信心.祖國醫學用傳統中藥治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發,這些傳統中藥具有扶正祛邪,安神鎮靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補氣,填精益髓等功效,從根本上調理臟腑機能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治愈癲癇發作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當地藥店買到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!

              2016-02-24 13:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,很高興為您作答:癲癇有很多治療方法,現在絕大部分患者選擇藥物治療,但是藥物治療從根本上解決不了癲癇,而且,藥物有很大的依賴性,要終生服藥,一種藥物一段時間就沒有效果了,很多病人同時服藥多種藥物也不能控制。還有就是手術治療,但是手術治療效果并不是很好,手術治療又給病人增加了的誘發疾病的軟化灶。最有效最安全是微創修復,針對異常放電受損神經元細胞進行修復,控制其異常放電,使大腦微生物電沖動以平衡有序方式產生,解決根本病因,達到臨床治愈。祝您早日康復!

              2016-02-24 09:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,你的癲癇應該是癥狀性的,要結合原來的疾病,現在的治療情況,最近的復查等,了解原因,多少是可以找到治療方法的。

              2016-02-23 23:29
            就醫問藥

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            張雙國 / 副主任醫師

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