蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后出現(xiàn)腦梗塞如何應(yīng)對(duì)
患者性別:宋丙龍,后到家治療主要用的藥:6-氨基己酸,小牛蛋白,20%甘露醇,醒腦劑等.打了一個(gè)月之后停針.現(xiàn)吃的藥為:尼莫地平片,谷維素片,唑拉西坦片,復(fù)方利血片.在10月15號(hào)在醫(yī)院復(fù)查做了一個(gè)CT,檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血已吸收,但腦右側(cè)有點(diǎn)腦梗塞,現(xiàn)神志不清,說(shuō)話胡言亂語(yǔ),我問(wèn)東他說(shuō)西,感覺(jué)跟睡不醒似的,老打哈哈.謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后出現(xiàn)腦梗塞是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如腦血管病變、神經(jīng)損傷、藥物效果、康復(fù)進(jìn)展、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1.腦血管病變:腦梗塞可能是原有腦血管問(wèn)題加重或新的血管阻塞所致。長(zhǎng)期的高血壓、高血脂等可損傷血管壁,增加梗塞風(fēng)險(xiǎn)。 2.神經(jīng)損傷:出血和梗塞均會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損害,影響大腦功能,導(dǎo)致神志不清、言語(yǔ)混亂等癥狀。 3.藥物效果:所用藥物如尼莫地平片主要用于改善腦血管痙攣,唑拉西坦片有助于改善腦代謝,但藥物效果可能有限或個(gè)體差異。 4.康復(fù)進(jìn)展:康復(fù)治療的及時(shí)性和有效性對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。若康復(fù)措施不充分,可能影響恢復(fù)。 5.患者基礎(chǔ)健康狀況:患者本身的基礎(chǔ)健康,如是否有糖尿病、心臟病等,也會(huì)影響病情和恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,并密切觀察病情變化。患者和家屬應(yīng)積極配合治療,樹(shù)立信心。
2025-01-26 16:00
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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就是再次出血!關(guān)鍵問(wèn)題是找出出血的原因!如果是腦血管畸形就要盡早做手術(shù)!
2016-02-24 12:24
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先需要查明出血原因,二是治療腦梗塞.綜合康復(fù).缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).康復(fù):缺血性腦血管病的康復(fù)(腦血栓腦梗):通過(guò)急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴:通過(guò)表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語(yǔ)言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來(lái),使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無(wú)病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-02-24 12:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!該病預(yù)后比較好的.但是應(yīng)注意情緒穩(wěn)定和保養(yǎng).及避免重體力活動(dòng)和過(guò)度用力排便,易發(fā)生再次出血.
2016-02-24 08:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血80%的病因與動(dòng)脈瘤有關(guān),如果不處理動(dòng)脈瘤很容易再發(fā)出血!患者目前的癥狀考慮主要與蛛網(wǎng)膜下腔出血后蛛網(wǎng)膜顆粒通透性下降所引起的后遺癥.不知道住院期間是否做過(guò)腦脊液置換?可以減少此后遺癥的發(fā)生.不知道患者在一家什么規(guī)格的醫(yī)院救治,蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該要做全腦血管造影明確病因,否者隨時(shí)會(huì)再出血!
2016-02-24 02:42
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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