50 多歲男性，有冠心病史，出現腳腫、手腳麻木、腳部無血色，可能是由心功能不全、下肢血管病變、糖尿病并發癥、神經系統疾病、營養不良等原因引起。 1. 心功能不全：冠心病患者心功能受損，心臟泵血能力下降，導致血液回流不暢，引起下肢水腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，增強心肌收縮力的藥物如地高辛等。 2. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療可能包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及介入手術等。 3. 糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經病變和血管損傷。需要控制血糖，使用營養神經藥物如甲鈷胺。 4. 神經系統疾病：如腦梗死、脊髓病變等，影響神經傳導和血液供應。通過頭顱 CT、磁共振等檢查診斷，治療方法因病而異。 5. 營養不良：蛋白攝入不足等可導致低蛋白血癥，引起水腫。需補充營養，增加優質蛋白攝入。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療，以改善癥狀，提高生活質量。

患者有冠心病，現在出現下肢水腫，考慮可能是心功能不全造成的，建議及時去醫院檢查治療。患者的情況需要查心電圖、心衰定量來明確是否心功能不全，如果確診的話，最好是住院強心、利尿以及擴張血管治療。