空腹胃疼、飯后腹痛腹瀉且用藥效果不佳，可能是胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、腸道感染等原因導致。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，可由飲食、藥物、幽門螺桿菌感染等引起。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療上，需去除誘因，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成潰瘍。常表現為周期性、節律性上腹痛。治療以抑酸、保護胃黏膜為主，可選用蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 3.胃腸功能紊亂：與精神心理、飲食等有關。常有腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。可通過調整飲食、規律作息，必要時使用調節胃腸動力的藥物如多潘立酮。 4.胃食管反流病：胃內容物反流至食管引起不適。除了上腹疼痛，還可能有燒心、反酸等。治療可使用促胃腸動力藥如莫沙必利，以及抑酸藥如雷貝拉唑。 5.腸道感染：多由細菌、病毒等感染引起。常有腹痛、腹瀉、發熱等。需根據感染類型使用抗生素如諾氟沙星或抗病毒藥物。 出現上述癥狀，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、腸鏡、幽門螺桿菌檢測等，以明確診斷，并在醫生指導下規范治療。同時，注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，保持良好的生活習慣。

就患者的情況來看有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的可能中醫診斷可能是有脾虛的表現建議可以去醫院去做個胃鏡的檢查以便于確診注意平時飲食要清淡不要吃油膩辛辣等刺激性的食物

胃疼多為慢性胃炎。平時吃飯除了注意細嚼慢咽，多食易消化食物外，還應注意避免食用辛辣刺激的食物，注意胃部保暖注意生活起居有規律，建議到醫院進行胃鏡等檢查，排除器質性病變后，可通過中醫調理一下。

胃痛可能是胃潰瘍，胃炎的原因引起，與飲食不規律等因素有關。可以服用胃泰顆粒，麗珠得樂，奧美拉唑等藥物注意飲食清淡易消化，避免暴飲暴食，方便的話作檢查確診，結合醫院的醫生的建議治療