高考體檢發現谷丙轉氨酶 400 且其他轉氨酶也偏高，排除病毒性肝炎，用藥后無改善。可能原因有藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、膽道疾病等。 1.藥物性肝損傷：某些藥物可能導致肝細胞受損。比如抗生素、抗結核藥、解熱鎮痛藥等。應立即停用可疑藥物，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 2.自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞。需完善自身抗體等檢查，確診后可能使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 3.脂肪肝：過多脂肪在肝細胞內堆積。要控制體重，增加運動，調整飲食。必要時使用水飛薊素等藥物。 4.酒精性肝病：長期大量飲酒所致。需戒酒，補充維生素，使用谷胱甘肽等藥物。 5.膽道疾病：如膽囊炎、膽結石等影響膽汁排泄，引起轉氨酶升高。可能需要抗感染、利膽治療，常用藥物有頭孢呋辛、消炎利膽片等。 出現轉氨酶升高但無明顯癥狀也不應忽視，應及時就醫，進一步檢查明確病因，并在醫生指導下進行治療。同時注意休息，避免勞累和飲酒。

肝功能損害的原因有病毒性，脂肪肝，免疫性，酒精性等。不知道你胖不胖？建議你查肝臟B超，如果是脂肪肝建議使用熊去氧膽酸，脂必妥，聯苯雙酯滴丸，凱西萊治療。

ALT即谷丙轉氨酶，主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑒別——1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高，但停藥后，轉氨酶可恢復正常。3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶都高于正常水平，應該積極治療。5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等，都有轉氨酶升高的現象，但這些疾病各有典型的臨床表現，并可借助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性轉氨酶升高。

您好：您這可能是肝臟疾病。建議您去化驗下肝功五項，看您的情況可能是肝病，還有，也可能是藥物導致的升高，抓緊確診。

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