大腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，出血量、出血部位、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)以及治療目標(biāo)等都會影響治療方案的選擇。對于 52 歲男性左側(cè)大腦出血約 40 毫升的情況，是否手術(shù)不能一概而論。 1. 出血量：40 毫升的出血量相對較大，但并非絕對需要手術(shù)，還需綜合其他因素判斷。 2. 出血部位：如果出血部位在關(guān)鍵功能區(qū)，手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后都需謹(jǐn)慎評估。 3. 患者身體狀況：患者有無基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，身體能否耐受手術(shù)。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者的意識狀態(tài)、肢體活動障礙程度等也會影響治療決策。 5. 治療目標(biāo)：是更注重挽救生命還是最大程度恢復(fù)功能。 總之，對于這種情況，需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合多方面因素進行評估，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，為患者制定最適合的治療方案。

出血超過30ml或者腦中線移位1cm或者伴有腦疝形成者，多需要手術(shù)治療。

：對血腫大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，大多須及時手術(shù)。