慢性宮頸炎伴相關癥狀,先做試管再治療可行嗎?
慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生,部分腺體鱗化,鱗狀上皮內(nèi)查見挖空樣細胞,提示HPV感染,做原位雜交診斷結果是:HPV6(-)HPV11(-)HPV16(-)HPV18(-),我不做治療,先做試管嬰兒,生了孩子后再做治療可以嗎?
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性宮頸炎伴鱗狀上皮增生等情況,且提示 HPV 感染,是否能先做試管嬰兒再治療,需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴重程度、HPV 感染狀況、受孕成功率、孕期風險以及后續(xù)治療難度等。 1.病情嚴重程度:如果目前炎癥癥狀較輕,沒有明顯的不適和惡變傾向,或許可以先嘗試受孕。 2.HPV 感染狀況:雖然本次檢查常見的高危型 HPV 如 16、18 型為陰性,但不能完全排除其他亞型感染的可能。 3.受孕成功率:慢性宮頸炎可能影響受孕成功率,需要評估生殖系統(tǒng)的整體狀況。 4.孕期風險:孕期激素變化可能導致病情加重,增加感染擴散、出血等風險。 5.后續(xù)治療難度:生產(chǎn)后治療,病情可能進展,增加治療難度和恢復時間。 綜合來看,需要患者與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、生育需求迫切程度等,制定個性化的方案。
2025-01-26 16:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性宮頸炎多為急性宮頸炎轉來,多是于分娩,流產(chǎn)或手術損傷宮頸后,病原體(主要為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌及厭氧菌)侵入而引起感染.臨床多無急性過程的表現(xiàn),宮頸內(nèi)膜皺襞多,病原體潛藏此處,感染不易徹底清除,故往往形成慢性子宮頸炎.臨床表現(xiàn)1.陰道分泌物增多,通常為粘稠的粘液或膿性粘液.2.少數(shù)分泌物中可帶有血絲或少量陰道出血,也可有接觸性出血.3.可伴有下腹墜脹及腰背酸痛.月經(jīng)期,排便或性生活時加重.4.可有繼發(fā)性尿路感染,嚴重時可致月經(jīng)不調(diào)或不孕.診斷依據(jù)1.白帶增多,粘稠或膿性,有時帶血.2.宮頸糜爛:宮頸外口周圍紅色區(qū)與正常粘膜間有清楚的界限,表面光滑或呈顆粒及乳頭狀.涂碘溶液不著色,按糜爛大小分:輕度糜爛(Ⅰ度):糜爛面小于整個宮頸面積的1/3;中度糜爛(Ⅱ度):糜爛面占宮頸1/3-2/3;重度糜爛(Ⅲ度):糜爛面大于宮頸的2/3.3.宮頸息肉:宮頸外口有單個或多個帶蒂鮮紅色息肉,蒂多與宮頸管相連,表面光滑,易出血.4.宮頸納氏囊腫:宮頸表面有散在的小囊腫,多呈白色,常伴有宮頸糜爛.5.涂片或活檢除外惡變治療原則1.治療前應先作宮頸刮片,排除早期宮頸癌,以免將早期癌誤認為炎癥而延誤治療.2.局部物理治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死,脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋.可用下列方法:電熨,冷凍,激光,光療治療等.3.手術治療:久治不愈的宮頸糜爛或宮頸刮片懷疑癌者,可作宮頸錐切.4.宮頸息肉的治療:摘除息肉并送病理檢查,創(chuàng)面用10%硝酸銀溶液涂沫.電灼或冷凍止血.5.宮頸納氏囊腫:局部消毒后,用針刺破囊腫,擠出內(nèi)容物,后用電熨,冷凍,激光,光熱治療處理創(chuàng)面.專家提示子宮頸炎是婦科最常見的疾病之一,它亦可成為盆腔感染的發(fā)病病源.宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有著一定的關系,因此,對于宮頸炎的處理不能大意,治療前宜先作宮頸刮片檢查,必要時作陰道鏡檢查宮頸活檢,排除早期宮頸癌,以免將早期宮頸癌誤認為炎癥而延誤治療.
2016-02-24 02:47
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