患者性別:男患者年齡:10歲簡要病史:主因“發熱、頭痛5d”現病史:患兒于入院前5d前出現發熱,體溫波動于3
患者性別:男患者年齡:10歲簡要病史:主因“發熱、頭痛5d”現病史:患兒于入院前5d前出現發熱,體溫波動于37.5℃~38.5℃,發熱前無寒戰。頭痛以額部痛為著,無進行性加重,無咳嗽,無嘔吐、腹瀉。入院前2天,于當地門診就診,并給予輸液治療(具體名、量不詳),效果欠佳,今來我院門診就診,并以"發熱、頭痛原因待查“收入院。患兒自發病以來,精神可,食欲欠佳,偶訴視物不清,耳鳴,無外傷史。既往史:個人史和家族史無特殊,既往體健,否認結核、肝炎、等傳染病接觸史。體格檢查:T:38.6℃,R:24次/分,心率:104次/分,血壓:110/70mmHg,發育營養中等,神志清楚,精神反應稍弱,自動體位,查體配合,皮膚未見皮疹,無色素脫失。左上臂卡巴,眼瞼無浮腫,瞳孔等大等圓,對光反射存在。淺表淋巴結無腫大,雙肺呼吸音清,心音有力,律齊,未聞及雜音,腹軟,未觸及明顯包塊,肝脾未及,四肢肌張力不高,頸部抵抗陽性,余神經系統查體未見異常。輔助檢查:(1)血常規:血紅蛋白128g/L,白細胞7.9x109/L,分類正常。(2)腦脊液:壓力不高,外觀清亮,細胞數110x106/L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,糖3.0mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白質0.7g/L,腦脊液培養無異常。(3)生化無異常(4)頭顱MR及MRA未見異常眼科檢查:左右視力均為0.2,眼底檢查:雙視乳頭色略淡,邊界模糊,視網膜可見
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回答1
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王喆 主任醫師
沈陽市紅十字會醫院
三級甲等
神經外科(腦外科)
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你好,患者男孩,耳聾,伴有視力改變,應注意有沒有遺傳性腎炎即Alport綜合征可能。病毒性腦炎考慮為第二診斷,第一診斷考慮自身免疫性腦炎,發病兩周磁共振應該有明顯病灶顯示了,完善相關抗體檢查。其次是結腦,有神經影響表現,排除后上激素。祝你生活愉快!
2018-10-18 10:21
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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發現血便癥狀易及時就醫最好能做一下直腸指檢和鋇灌‘腸造影以利進一步確診及早確診意義重大白領們不要談直腸癌色變只要早期發現直腸癌的治愈率相當高因為直腸癌屬于腺體瘤手術早期切除一般都無大礙
2016-02-24 13:03
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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發現血便癥狀易及時就醫最好能做一下直腸指檢和鋇灌腸造’1影以利進一步確診及早確診意義重大白領們不要談直腸癌色變只要早期發現直腸癌的治愈率相當高因為直腸癌屬于腺體瘤手術早期切除一般都無大礙
2016-02-23 20:57
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