老年人代謝性堿中毒的病因較為復雜，主要包括胃液丟失、低鉀血癥、鹽皮質激素過多、應用利尿劑以及碳酸氫鹽攝入過多等。 1.胃液丟失：如長期劇烈嘔吐、長期胃腸減壓等，導致大量含 HCl 的胃液丟失，引起代謝性堿中毒。 2.低鉀血癥：鉀離子缺乏時，細胞內鉀離子向細胞外轉移，而細胞外氫離子向細胞內轉移，引起代謝性堿中毒。 3.鹽皮質激素過多：原發性醛固酮增多癥、大量使用糖皮質激素等，可促進腎小管對鈉離子的重吸收和氫離子的排出，導致代謝性堿中毒。 4.應用利尿劑：噻嗪類利尿劑等可抑制腎小管對氯離子的重吸收，使鈉離子和碳酸氫根離子的重吸收增加，引起代謝性堿中毒。 5.碳酸氫鹽攝入過多：大量輸入碳酸氫鈉等堿性藥物，可導致代謝性堿中毒。 總之，老年人代謝性堿中毒的病因多樣，明確病因對于治療和預防具有重要意義。一旦出現相關癥狀，應及時就醫，明確診斷，并采取相應的治療措施。

你好1.胃內容物丟失如幽門梗阻等所致的持續性嘔吐或放置胃管持續引流2.利尿藥的應用以噻嗪類和襻利尿藥為主3.長期服用大量可吸收性堿性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀如輸注庫存血液4.內分泌紊亂如Cushing綜合征、原發性醛固酮增多癥、Bartter綜合征等