23 歲已婚女性月經過 10 天左右出現內褲有黑色分泌物，可能是排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮息肉、早期妊娠相關問題等。 1. 排卵期出血：在兩次月經中間，由于排卵所致的雌激素水平短暫下降，使部分子宮內膜失去雌激素的支持而出現子宮內膜脫落，引起有規律的陰道出血。出血量通常較少，持續時間短，一般無需特殊處理。 2. 內分泌失調：生活壓力大、作息不規律、情緒波動等可能導致體內激素失衡，影響子宮內膜的正常脫落和修復，從而出現異常出血。需調整生活方式，必要時就醫檢查激素水平，根據情況可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物治療。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能導致陰道黏膜或宮頸組織出血。需要進行婦科檢查明確炎癥類型，如細菌性陰道炎可使用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎使用克霉唑栓等。 4. 子宮息肉：子宮內膜或宮頸息肉可能引起不規則出血。通過 B 超等檢查可明確，較小的息肉可觀察，較大或引起明顯癥狀的息肉可能需要手術切除。 5. 早期妊娠相關問題：懷孕后受精卵著床或先兆流產等也可能有少量出血。需進行血或尿妊娠試驗，明確懷孕后根據具體情況采取保胎或其他相應措施。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確原因并采取適當的治療措施。

病情分析：您月經過十天左右，內褲上的黑色分泌物應是極少量的出血，沒有其他不適，按您描述的時間應考慮排卵期出血。意見建議：排卵期出血無需特殊治療，請勿擔心，有分泌物期間注意局部衛生，可以勤用清水溫水清潔外陰。

根據你描述的癥狀，高度懷疑是陰虱的可能性最大，目前不要盲目治療，建議你去當地縣市人民醫院皮膚科確診確診后如果是此病，建議陰毛剃光，外用10%硫磺軟膏或者百部酊已婚者夫婦必須同時檢查如果對方有必須同時治療，內衣內褲開水燙洗