尿潛血和蛋白異常可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎小球疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。需要綜合分析癥狀、檢查結(jié)果和病史來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可導(dǎo)致炎癥，引起尿潛血和蛋白異常。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，可能出現(xiàn)潛血。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能。治療可能包括使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、降壓藥（如纈沙坦）等。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如嗎替麥考酚酯）等。 5. 腫瘤：泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致潛血。確診后多根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放療或化療。 出現(xiàn)尿潛血和蛋白異常應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)等。

從你說(shuō)的情況來(lái)看，病人有過(guò)腎病史，這時(shí)又出現(xiàn)了臉腫并且蛋白有三個(gè)加號(hào)，那這個(gè)要考慮是腎病復(fù)發(fā)的。這時(shí)可以住院對(duì)癥治療一段時(shí)間也好，做腎穿是為了能詳細(xì)的診斷病情的，可以先對(duì)癥治療幾天看看，如果效果不理想，那腎穿還是應(yīng)該做的，明確病情后在對(duì)癥治療，這樣治療效果會(huì)更好些。

你好，根據(jù)你的描述，腎炎是不一定需要做腎穿檢查的，一般予積極的抗生素治療即可。。