血小板減少至八千，多種常規治療無效，出現多處出血和紫癜，考慮脾切除時，需綜合多方面因素，如病因、病情嚴重程度、身體整體狀況、手術風險及術后恢復等。 1.病因：血小板減少可能由免疫性疾病、骨髓造血異常等引起。不同病因導致的血小板減少，治療方法和預后不同。 2.病情嚴重程度：全身多處出血點和大面積紫癜表明病情較嚴重，但還需評估其他器官是否受累。 3.身體整體狀況：患者的心肺功能、肝腎功能等對手術耐受能力有重要影響。 4.手術風險：脾切除手術可能有出血、感染、血栓形成等風險。 5.術后恢復：術后需注意預防感染，監測血小板變化，可能還需后續治療。 總之，對于血小板嚴重減少且常規治療無效的患者，脾切除是一種可能的治療選擇，但需綜合評估各方面因素，權衡利弊，并在正規醫院由專業醫生進行決策和操作。

血小板少不等于脾亢呀，最好找肝膽專科，查清楚是不是脾大、脾亢，排除造血學系統的疾病，還要找到脾大的原因，有無肝硬化、門靜脈高壓，如果有，單做脾切除也許效果不好，以后門靜脈系統會形成血栓，很麻煩。如果查明了就是脾大、脾亢，做腹腔鏡要找大醫院、開展這項技術比較成熟的醫院。否則很容易術中大出血，腹腔鏡的錢花了，還要開腹中轉，還要輸血，多的麻煩都出來了。如果開腹做，是最簡單的手術，還有一個好處，可以自體輸血。一個脾臟切下來里邊要裝幾百毫升血，開腹做可以回收，再給你輸進去。