二尖瓣輕度返流應(yīng)手術(shù)還是藥物治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):作心臟彩超是二尖瓣輕度返流是作手術(shù)還是藥物治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1年目前一般情況:胸部及前后脹痛特別是關(guān)節(jié)痛但不是固定在一處痛今天在這里明天在另一處。病史:1年
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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二尖瓣輕度返流的治療方式選擇,需要綜合多方面因素,如返流程度、癥狀表現(xiàn)、心臟結(jié)構(gòu)變化、基礎(chǔ)疾病以及患者整體健康狀況等。 1.返流程度:輕度返流通常意味著二尖瓣關(guān)閉不全的程度較輕,如果沒有明顯癥狀且心臟結(jié)構(gòu)未受顯著影響,可能先采取觀察和定期復(fù)查。 2.癥狀表現(xiàn):若存在胸部及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,需要進一步明確是否由二尖瓣返流直接引起。如果癥狀輕微,藥物治療可能是首選。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:通過心臟彩超評估心臟的大小、心室壁厚度等。如果心臟結(jié)構(gòu)正常,可先保守治療。 4.基礎(chǔ)疾病:比如高血壓、冠心病等,控制基礎(chǔ)病對二尖瓣返流的治療至關(guān)重要。 5.患者整體健康狀況:年齡、身體其他器官功能等也會影響治療決策。年輕、身體狀況好的患者可能對手術(shù)耐受較好;而老年、合并多種疾病的患者,藥物治療可能更合適。 總之,二尖瓣輕度返流的治療方式并非簡單的手術(shù)或藥物二選一,需要綜合考量各種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案。
2025-01-26 16:59
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好根據(jù)你所說的情況輕度無多大影響暫不考慮手術(shù).
2016-02-24 18:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要過分擔(dān)心如果沒有其他不適一般不需治療要了解二、三尖瓣返流應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說起二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門當(dāng)心臟舒張時瓣膜活門開放血液由心房流向心室心室充盈后收縮瓣膜活門緊緊關(guān)閉心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))理論上說瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無縫的心室關(guān)閉時不應(yīng)有血液返流至心房然而由于超聲儀器的不斷進步人們發(fā)現(xiàn)二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的引起返流的原因可以是器質(zhì)性的也可以是功能性(或生理性)的多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開關(guān)功能受到損害形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)血液返流)的狀況在我國引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因是風(fēng)濕性心臟病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等三尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因則多為功能性的因此有二、三尖瓣返流的患者首先應(yīng)排除心臟病全面分析臨床資料包括病史、癥狀及相關(guān)的實驗室檢查有無心臟擴大心臟雜音等就您提供的超聲檢查資料看心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運動均屬正常并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù)檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流應(yīng)考慮為功能性返流必要時可請當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生作進一步診斷并定期進行臨床隨訪
2016-02-24 17:33
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你現(xiàn)在有游走性關(guān)節(jié)疼痛.是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)要控制風(fēng)濕熱.換心臟瓣膜一個瓣膜大概是45萬.還是國產(chǎn)的.
2016-02-24 17:07
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不要過分擔(dān)心如果沒有其他不適一般不需治療要了解二、三尖瓣返流應(yīng)從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門當(dāng)心臟舒張時瓣膜活門開放血液由心房流向心室。心室充盈后收縮瓣膜活門緊緊關(guān)閉心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。理論上說瓣膜活門的關(guān)閉應(yīng)該是天衣無縫的心室關(guān)閉時不應(yīng)有血液返流至心房。然而由于超聲儀器的不斷進步人們發(fā)現(xiàn)二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當(dāng)常見的。引起返流的原因可以是器質(zhì)性的也可以是功能性(或生理性)的。多種器質(zhì)性心臟病都可能使瓣膜的開關(guān)功能受到損害形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關(guān)不緊(瓣膜關(guān)閉不全出現(xiàn)血液返流)的狀況。在我國引起二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因是風(fēng)濕性心臟病其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環(huán)的鈣化等。應(yīng)指出的是:任何引起左心室擴大的心臟病都可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此有二、三尖瓣返流的患者首先應(yīng)排除心臟病。全面分析臨床資料包括病史、癥狀及相關(guān)的實驗室檢查有無心臟擴大心臟雜音等。就您提供的超聲檢查資料看心臟各房室內(nèi)徑大小、瓣膜形態(tài)及啟閉運動均屬正常并未檢出器質(zhì)性心臟病的任何證據(jù)檢查結(jié)論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流應(yīng)考慮為功能性返流。必要時可請當(dāng)?shù)貙?漆t(yī)生作進一步診斷并定期進行臨床隨訪。
2016-02-24 10:54
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