20 歲女性乳房及乳頭腫痛，可能與生理變化、內分泌失調、乳腺增生、乳腺炎、乳頭局部感染等有關。 1.生理變化：月經前及經期體內激素水平變化，可導致乳腺組織增生和水腫，引起乳房及乳頭疼痛，經期后多可緩解。 2.內分泌失調：長期精神壓力大、作息不規律等，可能導致內分泌紊亂，影響乳腺正常功能，出現腫痛。 3.乳腺增生：乳腺組織增生和復舊不全，形成乳腺增生，表現為乳房腫塊和疼痛，疼痛常與月經周期有關。 4.乳腺炎：多由細菌感染引起，乳頭破損或乳汁淤積易誘發，除腫痛外，還可能有發熱等癥狀。 5.乳頭局部感染：乳頭皮膚破損、衛生不良等可導致乳頭局部感染，出現紅腫疼痛。 乳房及乳頭腫痛可能由多種原因引起，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

乳頭痛的原因有很多如;月經前由于激素的作用，會出現疼痛，這是由于經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。乳頭炎，乳腺增生等，建議你到醫院詳細了解你情況后再進一步確診。