長期心臟不適但檢查結果不明，如何診治？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：從94年開始第一次做新電圖就不正常，醫生說是Q波的問題，懷疑為心肌梗塞。但是一直以來沒有明顯癥狀，所以也沒有進行深入的檢查。近年來，尤其是06年下半年開始出現頻繁的胸悶，心痛，并伴有左肩放射性疼痛，通常發生在勞累過后或感冒后，休息一會兒或喝些熱水就會好。服用阿司匹林片無明顯效果。另外本人偏胖身高164，體重78），腹部肥胖，且嘴唇顏色偏紫，血脂甘油三脂）高。據說這些都是心肌梗死的癥狀。最近住院進行了系統的檢查，心電圖仍然是Q波異常，但X光，彩超都顯示正常，做了冠脈造影，也是基本正常，醫生排除了冠心病的可能，說只是存在一定的血管鈣化以及狹窄約30％），這些并不能產生現有病癥。現在很迷惑，心臟還是時常不舒服，不知道到底是怎么回事，該怎么治療，請專家們給點意見，謝謝！男
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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長期心臟不適但相關檢查未明確病因，可能與心臟血管問題、肥胖、高血脂、心肌勞損、神經官能癥等有關。 1.心臟血管問題：雖然冠脈造影顯示狹窄約 30%及血管鈣化，但仍可能影響心肌供血。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動等，必要時使用擴張血管藥物如硝酸異山梨酯片、硝苯地平緩釋片、尼莫地平片等。 2.肥胖：體重超標增加心臟負擔。需控制飲食，增加運動量，以減輕體重。 3.高血脂：甘油三酯高易導致血管病變。可服用降脂藥物，如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀鈣片等，并定期復查血脂。 4.心肌勞損：長期勞累等可能導致心肌勞損。注意休息，避免過度勞累。 5.神經官能癥：精神心理因素也可能引起心臟不適。保持良好心態，必要時進行心理疏導。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種因素，采取相應的措施。同時要定期復查，密切關注病情變化。若癥狀加重，應及時就醫。
2025-01-26 17:06
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