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            孕婦孕 18 周,甲功復查結果咨詢,是否甲減及影響

            智能障礙

            大夫,您好:我是一名孕婦,孕16周的時候去產檢,甲功三項查出FT33.07(2.46-6.99),FT40.48(0.61-1.69),hTSH3.65(0.34-5.60),產科醫師說可能是亞臨床甲減,讓我去上級醫院內分泌科復查。并叮囑我多吃海帶紫菜海魚之類的。之后一周我基本每天都吃含碘的食品,海帶紫菜海魚蝦交換吃。一周后(孕17周)去上級醫院復查,醫生懷疑是否是甲狀腺抗體過高,就查了甲功五項,結果是:FT32.50(2.30-6.30)FT412.01(10.30~24.50)hTSH3.173(0.4~4.5)TgAb13.90(<30)TmAb8.91(<19)醫生說還在正常范圍,暫時不用服藥,需要每周吃2-3次海帶之類的含碘食品,讓我兩周后去復查再看是否需要服藥。但是我從您的文章里面了解到,孕婦的TSH范圍是<2.5,而我的hTSH是3.173。所以想請教您,像我這種情況是否是孕期亞臨床甲減,是否需要服藥呢?另外我復查的結果似乎比第一次有所改善,是不是因為飲食調整的原因呢?之前的時候沒有注意多吃含碘的食品。飲食也一向非常清淡,吃鹽比較少。補充說明:我家里沒有甲狀腺疾病家族史。無便秘,水腫和體重突然增加等癥狀。,未服用任何藥物,只是飲食上增加了碘的攝入。,我這個是否是孕期亞臨床甲減呢,需要服藥嗎?現在已經是孕18周了,對胎兒以后的影響會不會很大呢?有文章說,甲低會使胎兒智力低下,我非常擔心。希望得到您的幫助,非常感謝。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              孕婦在孕 16 周產檢發現甲功異常,經復查和飲食調整仍有疑慮。主要涉及亞臨床甲減的判定、是否需服藥、對胎兒影響、飲食調整效果等。 1. 亞臨床甲減判定:目前的檢查結果雖未完全達到孕婦 TSH 理想值(<2.5),但仍處于正常范圍邊界。是否為亞臨床甲減,還需綜合多次檢查及癥狀判斷。 2. 服藥需求:暫時不用服藥,但需密切監測甲功變化。若 TSH 持續升高或出現其他異常,可能需要藥物干預,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優甲樂等。 3. 胎兒影響:孕早期甲狀腺功能異常可能影響胎兒發育,目前孕 18 周,若后續甲功恢復正常,對胎兒影響可能較小。 4. 飲食調整效果:復查結果的改善可能與飲食增加碘攝入有關,但不能完全確定,還需繼續觀察。 5. 后續復查:應嚴格按照醫囑定期復查甲功,以便及時發現問題并處理。 孕婦不必過度緊張,保持良好心態,遵循醫生建議,注意飲食均衡,定期復查,多數能保障自身及胎兒健康。

              2025-01-27 01:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好!我認為您原本啥事都沒有,只是化驗不準確而已。因為首先您是FT4減低,而TSH是正常的,那可不是亞臨床甲減,是臨床甲減呢。亞臨床甲減時TSH增高而甲功FT3FT4正常。后來您檢查全部正常了。您的抗體基本正常,是驗血中很少這么“正常”的了,因為抗體只要去檢查就很少沒事的,大多高出數十倍或數百倍。請放心,我想您是正常人!祝開心每一天!

              2016-02-24 09:07
            就醫問藥

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            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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