先天性色素痣直徑 0.7mm 且有黑色硬質長毛、近期輕微疼痛，是否需要手術切除，需要綜合多方面因素判斷，包括痣的變化情況、生長部位、患者個體情況、惡變風險以及治療意愿等。 1. 痣的變化情況：如果痣近期出現顏色加深、邊緣不規則、直徑增大、表面破潰等變化，提示可能惡變，手術切除更穩妥。 2. 生長部位：若在易摩擦部位，如頸部、腋窩、腹股溝等，因摩擦刺激易增加惡變風險，建議切除。 3. 患者個體情況：患者年齡較小，痣可能隨生長發育而變化；若患者自身有強烈美觀需求，也可考慮手術。 4. 惡變風險：通過病理檢查評估惡變風險，若風險較高，應手術。 5. 治療意愿：患者對痣的存在感到擔憂或恐懼，影響生活質量，手術可消除心理負擔。 總之，對于先天性色素痣出現上述情況，建議及時就醫，醫生會綜合評估各方面因素，給出最適合的治療建議。

色素痣是黑色素細胞的良性增生，但在經常摩擦的部位，長期的刺激會使其有惡變的可能，尤其是有生長跡象的痣建議去醫院整形科切除，不放心可以切下后做一個組織病理檢查，排除惡變的可能。到醫院整形科檢查，診斷后根據情況治療。組織病理檢查可以確診是否有病變。

你好,一般情況下如果黑痣不增大且不發生惡變可以考慮不切除,出現疼痛可能是因局部的炎癥引起.若您擔心其惡變或因其影響美觀可以切除.這是小手術,不用擔心.