月經來潮時白帶多有異味、月經色黑有血塊、痛經，持續 4 年多，用藥有改善但停藥反復。這可能與內分泌失調、婦科炎癥、子宮病變、生活習慣、精神因素等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療常采用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致月經異常。需進行白帶常規、B 超等檢查，使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物治療。 3.子宮病變：如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療方式有藥物（如達那唑、孕三烯酮）或手術。 4.生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規律等，會影響月經。調整生活方式有助于改善，如規律作息、合理飲食、適度運動、減輕壓力。 5.精神因素：焦慮、緊張等不良情緒可影響內分泌，導致月經紊亂。要保持良好心態，必要時進行心理疏導。 長期的月經異?？赡軙ιa生一定影響，但具體情況需綜合檢查評估。建議及時到正規醫院婦科就診，明確病因，進行針對性治療。

陰道炎是婦產科門診常碰到的問題，其中細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、及陰道滴蟲感染就占了90%以上，會造成異味的，主要是細菌及滴蟲，細菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外，通常沒有其它的癥狀，滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠，不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很類似，不同的是滴蟲還會造成搔癢、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的現象，通常在月經后，這些癥狀會較嚴重。