兩次扭傷腰,現查出 L45 椎間盤突出怎么辦
我在以前就曾經不小心扭傷過腰了·可是那時沒什么大礙·醫生給了我點藥吃·喝叫我敷敷草藥就行·可是這段時間我有一次不小心扭傷了腰·這次感覺特別嚴重·因為太痛了·檢查結果是L45椎間盤突出
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回答1
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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腰椎間盤突出治療建議熱敷或理療,避免彎腰負重,關鍵多休息,少活動,建議活血止痛治療。目前中醫撥針治療效果較好,改變局部的內環境,加速血液及淋巴的回流,恢復營養供應,提高新陳代謝,治療后可活動,從而減小粘連、攣縮。對頸腰椎病治療效果明顯。急性期嚴格的臥床休息,避免勞累。臥床需要臥硬板床,平時注意加強腰背肌的功能鍛煉,工作會生活中注意保護好腰部。
2016-10-19 11:57
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回答6
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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L45 椎間盤突出是較為常見的脊柱疾病,多由外傷、勞損、退變等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療,同時要注意日常護理。 1.病因:外傷、長期不良姿勢、腰椎退變、遺傳因素、突然負重等都可能導致 L45 椎間盤突出。 2.癥狀:腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、無力,嚴重時可能影響行走和大小便功能。 3.檢查:常用的檢查方法有腰椎 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,可明確突出程度和位置。 4.保守治療:臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛藥如氯唑沙宗、營養神經藥如甲鈷胺)。需遵醫囑用藥。 5.手術治療:保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術,如椎間孔鏡手術等。 L45 椎間盤突出應引起重視,及時就醫,根據病情選擇合適的治療方法,并注意日常防護,避免病情加重。
2025-01-26 23:27
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腰椎間盤突出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2016-02-24 22:03
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你是腰椎間盤突出癥(L45、L5S1),以腰45突出為重,伴有右側神經根受壓。病人可能會有右側下肢的放射性疼痛,腰痛明顯。這種情況治療首選保守治療,做牽引、理療、配合中藥的內服和局部的中藥外敷,應該會有不錯的效果。同時不宜扛、抬、背重物,不宜彎腰拿重物
2016-02-24 18:03
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。
2016-02-24 14:08
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵(科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當代社會的常見病和多發病,而且日趨年輕化,嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術治療后的康復,矯正姿勢都是不可或缺的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。人的姿勢是一個力學整體,重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時,重心一定會前移。從足部解剖結構而言,粗大堅實的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進化的標志。這都是科學界的共識,那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,從而矯正姿勢。同時,也就容易解釋,為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀,因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講,鞋對于人,就相當于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會導致人體重心的前移,對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學界。相反,早在2000年的中華醫學會足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認定中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當保護則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要 既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗,赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強制后移,姿態立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫學界,該方法被用于姿勢性腰痛的康復,稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態調衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢方法,重心后移和姿態的挺拔,是嚴格對應的。對地基的矯正,是對人體力學狀態的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正,除了可行的方法,還需要一定時間的堅持,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產品在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續向南傾斜,專家們從北側地基下抽土,使南側的地基相對抬升,強制斜塔重心向反方向移動,又重新回到安全范圍之內。在建筑界,這種方法稱為“地基應力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應用,發揮著巨大作用。
2016-02-24 07:34
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