懷孕五個多月的孕婦飯后左側臥出現右腹疼痛，彩超顯示脾大 4.8，其他臟器正常，可能是由子宮增大壓迫、胃腸問題、腹部肌肉牽拉、炎癥感染、血液系統疾病等原因引起。 1. 子宮增大壓迫：隨著孕期進展，子宮不斷增大，可能會對周圍組織和器官產生一定的壓迫，導致腹部不適。 2. 胃腸問題：孕期消化功能可能會減弱，進食后容易出現胃腸脹氣、消化不良等，引起腹部疼痛。 3. 腹部肌肉牽拉：孕婦的身體姿勢改變時，腹部肌肉可能會受到牽拉，引發疼痛。 4. 炎癥感染：如膽囊炎、闌尾炎等炎癥，也可能導致右腹疼痛。 5. 血液系統疾病：脾大可能與某些血液系統疾病相關，如貧血、血小板減少性紫癜等。 孕婦出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院進行進一步的檢查和診斷，以便采取合適的治療措施，確保孕婦和胎兒的健康。

您好，這種情況考慮很有可能是懷孕期間肝臟有一定程度的淤血，導致脾臟的血液難以流到肝臟內，從而造成脾臟淤血，發展成脾臟腫大。建議查一下肝功能，目前考慮為脾臟血液回流受阻所致的脾臟腫大，如果肝功能正常，就可以不管脾臟的腫大，等分娩之后看脾臟能不能縮小。