子宮前位且形態、肌層、內膜、宮腔等存在異常，伴有痛經，是否手術及手術類型需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、生育需求、肌瘤生長情況、年齡、身體狀況等。 1.癥狀嚴重程度：若痛經嚴重影響生活，藥物治療無效，可能傾向手術。 2.生育需求：有生育計劃時，手術方式會盡量減少對子宮的損傷。 3.肌瘤生長情況：肌瘤持續增大或惡變傾向，手術更合適。 4.年齡：年輕患者可能先嘗試保守，年長且無生育需求可考慮手術。 5.身體狀況：若合并其他嚴重疾病，手術風險評估很重要。 總之，對于這種情況，需要綜合權衡各種因素，與醫生充分溝通，選擇最適合的治療方案。保守治療一般包括藥物治療，如布洛芬止痛、孕激素調節激素水平、米非司酮縮小肌瘤等，但需遵醫囑。手術治療可能包括肌瘤剔除術、子宮切除術等。建議前往正規醫院婦科就診，進行詳細評估和治療。

痛經多是由內分泌失調,精神因素以及服用藥物等等引起的。建議您去醫院的婦科做檢查，通過采血檢查激素水平，通過超聲檢查看是否存在宮頸疾病，明確診斷后在作對應的治療。不要盲目用藥，避免影像檢查結果,致病因掩蓋