對于這位 54 歲患有腦梗且有風(fēng)心病病史的女性患者，在術(shù)后的藥物治療方面，通常需要考慮抗凝、改善心功能、營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)以及控制基礎(chǔ)疾病等。 1. 抗凝治療：華法林可以預(yù)防血栓形成，但需要定期監(jiān)測凝血功能。利伐沙班具有使用方便、無需頻繁監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)。達(dá)比加群酯也是常用的抗凝藥物。 2. 改善心功能：地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心衰癥狀。呋塞米有助于減輕水腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生。維生素 B1 參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝。 4. 促進(jìn)血液循環(huán)：銀杏葉提取物片能改善腦部血液循環(huán)。血塞通分散片有助于活血祛瘀。 5. 控制基礎(chǔ)疾病：如果患者有高血壓，需服用硝苯地平控制血壓。若有高血脂，可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。 總之，患者的用藥方案需要根據(jù)具體病情、身體狀況和各項(xiàng)檢查指標(biāo)來確定，并且要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

腦梗塞的病人最要是二級(jí)預(yù)防，防止再發(fā)腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達(dá)標(biāo)，如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖藥。如果方便建議定期到醫(yī)院隨訪。飲食控制也是很重要的，低鹽、低脂，適當(dāng)活動(dòng)。

腦梗塞會(huì)不會(huì)留下后遺癥，取決于梗塞部位和范圍大小輕度腦梗塞是會(huì)好的，但要注意調(diào)整好血壓，血脂，血糖，規(guī)律用藥。醫(yī)生詢問：要低鹽低脂飲食，戒煙限酒。

腦梗塞（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,龜/龍/腦/康含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.

腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。　治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。　　1、適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。　　2、改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。　　3、溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。4、調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。