肺炎患者胸片異常但血常規(guī)和 CRP 正常,用不用抗生素及用藥指針?
每次一談到抗生素的使用,就要求要有用藥指針,請問有一患者胸片示:肺炎但血常規(guī)和CRP均正常。請問這個時候用不用抗生素,如果用這個時候他的用藥指針又是什么???
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肺炎患者胸片顯示異常但血常規(guī)和 CRP 正常時,是否使用抗生素需綜合多方面因素判斷,如癥狀表現(xiàn)、病原體類型、患者基礎狀況、病情進展及既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):若患者有高熱、咳嗽劇烈、大量咳痰,尤其是黃膿痰,即使血常規(guī)和 CRP 正常,也可能需要使用抗生素。 2. 病原體類型:如果明確是支原體、衣原體等非典型病原體感染,通常需要使用抗生素,如阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星等。 3. 患者基礎狀況:患者若存在慢性心肺疾病、免疫功能低下等基礎病,為預防病情加重,可能會使用抗生素。 4. 病情進展:若患者癥狀持續(xù)不緩解甚至加重,即使初始檢查指標正常,也可能要使用抗生素。 5. 既往病史:有過肺炎治療不及時導致嚴重并發(fā)癥的病史,醫(yī)生可能會更傾向于使用抗生素。 總之,對于此類患者,抗生素的使用需要醫(yī)生綜合評估各方面因素,權衡利弊后做出決策。患者應遵循醫(yī)生建議,積極配合治療。
2025-01-27 05:02
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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有咳嗽咳痰,發(fā)熱,胸片有肺炎的,可以用抗生素。
2016-02-24 18:43
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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您好,抗生素是不能亂用的,三天足夠了。營養(yǎng)氨基酸考慮是促進傷口愈合,抗生素預防感染。
2016-02-24 16:50
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