小孩臉蛋被角鐵劃傷且傷口較深，傷后 19 天笑時半臉無表情，可能傷到神經，也可能是傷口恢復過程中的正常表現。一般通過相關檢查可以輔助判斷，如神經電生理檢查、影像學檢查等。同時，傷口恢復情況、有無感染等也會影響面部表情。 1. 神經損傷判斷：如果傷到神經，可能會出現感覺異常、肌肉無力等癥狀。神經電生理檢查如肌電圖、神經傳導速度測定等，能評估神經功能是否受損。 2. 傷口恢復影響：傷口較深，在恢復過程中可能形成瘢痕，影響面部肌肉活動，導致表情異常。 3. 感染因素：若傷口發生感染，炎癥刺激可能影響局部神經和肌肉，造成表情問題。 4. 個體差異：每個孩子的恢復能力不同，恢復時間和表現也會有所差異。 5. 心理因素：孩子受傷后可能因心理緊張或恐懼，在笑時出現表情不自然。 總之，孩子出現這種情況需要及時就醫，醫生會綜合各種因素進行判斷，并給出相應的處理建議。家長要注意安撫孩子的情緒，保持傷口清潔，促進恢復。

這種情況一般考慮是需要到醫院進一步復查一下比較好，另外就是這種情況還應注意增加營養適當的進行鍛煉身體看看的