4 歲孩子牙黑且常牙疼，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、食物嵌塞、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因?qū)е隆Ｖ委煼椒òㄑa牙、根管治療、注意口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、藥物治療等。 1. 齲齒：是兒童牙疼常見原因。細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，破壞牙體組織。若齲壞較淺，可補牙；若較深，可能需根管治療。 2. 牙髓炎：齲壞深入牙髓引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為劇烈疼痛，多需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療發(fā)展而來。會有咬合痛，通常要根管治療。 4. 食物嵌塞：牙縫中食物殘留刺激牙齦，也會引起疼痛。需清潔牙縫，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。 5. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全：牙齒結(jié)構(gòu)異常，易受損導(dǎo)致牙疼。要注意保護牙齒，避免食用過硬食物。 總之，孩子出現(xiàn)牙黑牙疼應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)治療措施。同時，要培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，少吃甜食。

這個考慮是齲齒繼發(fā)感染所致的，詳細檢查明確后，積極治療，日常應(yīng)合理飲食，避免糖食，加強衛(wèi)生，保持口腔清潔，避免不良刺激，補充維生素c，b族，應(yīng)用阿莫西林，甲硝唑等積極控制感染，疼痛可應(yīng)用雙氯芬酸等，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，