二十歲肚子鼓，排便正常但肉結實，可能是單純肥胖，也可能與腹部肌肉緊張、腹腔積液、腹部腫物、激素失衡等有關。 1. 單純肥胖：如果日常飲食熱量攝入過高，運動不足，脂肪容易在腹部堆積，導致肚子鼓。 2. 腹部肌肉緊張：長期的腹部鍛煉或不良姿勢，可能引起腹部肌肉持續緊張，顯得肚子鼓。 3. 腹腔積液：某些疾病如肝硬化、腹膜炎等，可能導致腹腔內有積液，出現肚子鼓的情況。 4. 腹部腫物：腹部的良性或惡性腫瘤，會使腹部局部隆起。 5. 激素失衡：例如內分泌失調，激素紊亂，可能影響脂肪分布，導致腹部脂肪堆積。 如果肚子鼓的情況持續不緩解或伴有其他不適，如腹痛、腹脹等，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部超聲、CT 等，以明確原因。