13 歲孩子因腸胃炎住院，發現肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，肌紅蛋白偏低，肌鈣蛋白正常，醫生按病毒性心肌炎治療后指標未降反升。這涉及到心肌炎的診斷標準、CK-MB 升高的原因、治療方案的調整等。 1. 心肌炎的診斷：心肌炎的診斷不能僅依靠 CK-MB 升高，還需綜合臨床表現，如發熱、乏力、心悸等，以及心電圖、心臟超聲等檢查結果。 2. CK-MB 升高的原因：除心肌炎外，肌肉損傷、劇烈運動、藥物影響、甲狀腺功能異常等也可能導致其升高。 3. 治療方案調整：若治療后 CK-MB 持續升高，需重新評估病情，可能調整治療藥物，如加用輔酶 Q10、曲美他嗪、黃芪注射液等。 4. 進一步檢查：可完善甲狀腺功能、自身免疫抗體等檢查，以排除其他可能導致 CK-MB 升高的疾病。 5. 注意事項：孩子應注意休息，避免劇烈運動，保證充足睡眠，加強營養。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合多方面因素進行判斷和治療，家長不必過于焦慮，積極配合醫生的診治，密切觀察孩子的癥狀變化。

病情分析：你好，應結合臨床癥狀確診的，初期癥狀一般有疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克應臥床休息的。合理的休息極為重要，可使發生炎性病變的心肌盡快修復，防止病情進一步惡化。可口服維生素C200～500毫克，每日3次。