2 歲 4 個月唐氏患兒伴先心病如何應對
尊敬的醫生您好,麻煩您百忙之中看一下我的孩子:一:2歲4個月唐氏綜合癥患兒(女孩,肌張力稍低,輕度發育遲緩)。二:2歲體檢查出先天性心臟病-房間隔缺損II孔型,孩子體重13.5kg,身高89cm,飲食睡眠走路活動狀態好,很少感冒和生病。三:超聲所見:1:右心輕大,左心內徑正常。2:室水平未見回聲中斷。CDFI室水平及大動脈水平未見異常分流信號。3:房間隔中部見寬約8.2mm回升中斷,斷端回聲增強,CDFI房水平探及左向右分流信號。4:各瓣膜形態和結構及啟閉正常。CDFI三尖瓣右房側探及少量反流信號,Vmax:269cm/s,PG:29mmHg,TI法估測:SPAP39mmHg。5:大動脈根部內徑及運動未見異常,降主動脈流速97cm/s。四:超聲提示:1:先天性心臟病,房間隔缺損II孔型,房水平左向右分流,右心輕大,三尖瓣反流(輕度),肺動脈高壓(輕度)。建議:復查
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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唐氏綜合征患兒伴有先天性心臟病房間隔缺損,需要綜合考慮患兒的整體狀況,包括身體發育、癥狀表現、心臟功能等,制定合適的治療和護理方案。 1. 唐氏綜合征:是由于染色體異常導致的疾病,患兒常伴有智力障礙、特殊面容和生長發育遲緩等。 2. 先天性心臟病:房間隔缺損會導致心房水平的左向右分流,長期可能影響心肺功能。 3. 癥狀表現:目前患兒飲食睡眠活動狀態好,很少感冒生病,但仍需密切關注。 4. 檢查結果:超聲顯示右心輕大、房間隔中部寬約 8.2mm 回聲中斷等,提示心臟結構和功能的改變。 5. 治療方案:輕度的房間隔缺損可能暫時觀察,定期復查;若病情進展,可能需要手術治療。 6. 護理要點:保證患兒充足的休息和營養,避免劇烈運動,預防感染。 對于唐氏綜合征合并先天性心臟病的患兒,需要家長和醫生共同努力,密切關注病情變化,為患兒提供最佳的治療和護理,促進其健康成長。
2025-02-04 15:42
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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房間隔缺損那么的確可能要進行手術處理才是可以的,藥物治療可能幫助不大的可以盡快手術一般小時候進行手術都是可以的,問題不大,身體健康就可以了,不會發燒沒有感染炎癥等都應該可以進行手術
2016-02-24 19:57
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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小兒得了先天性心臟病何時手術,這是家長十分關心的問題。許多家長認為:孩子年齡太小經不起手術的折騰,還是待孩子年齡大些、身體壯實些再施行手術比較安全。殊不知,有不少病兒手術時間一拖再拖,從而失去了手術良機,造成終身遺憾。隨著現代醫學的高度發展,先天性心臟病患兒的手術時間不能以年齡的大小和手術的耐受性而定。 當然,年齡小對手術的耐受性是相應差一些,手術的危險性也大一些,但是如果心臟畸形復雜或病變嚴重,可導致血液循環紊亂,引起心肺功能損害。隨著年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以后心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復,手術成功也達不到治愈的目的。有些重危病兒由于手術不及時而危及生命。所以,先心病手術的最佳時間應該根據患兒的具體病情而定。最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰、肺炎等并癥者,應及早手術、手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。 對青紫型先心病,如法洛四聯癥、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經常有缺氧發作的也應在嬰兒期手術。如病情不很嚴重,有青紫但不影響生活的可以在2歲后手術。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈干、肺動脈閉等,應按病兒的不同情況,盡早爭取手術。 總之,得了先心病應到專科醫院徹底檢查,并由小兒心臟專科醫生根據病情確定最佳手術時間,對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒,最好也能在學齡前予以手術,這樣可以不妨礙患兒入學后的生活和學習。當然,手術的最佳年齡還取決于手術的客觀條件,如醫療設施和醫生的技術水平等。一些設備先進、臨床經驗豐富、技術高超的專科醫院,對嬰幼兒心臟手術的治愈率較高,其效果是可喜的。
2016-02-24 14:27
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