65 歲糖尿病患者出現(xiàn)半邊臉腫疼，可能是牙周炎、腮腺炎、面部神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)、腦血管疾病等原因引起。 1. 牙周炎：糖尿病患者血糖控制不佳時，易發(fā)生牙周感染，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛，甚至半邊臉腫。治療上需控制血糖，同時進(jìn)行牙周治療，如潔治、刮治，可使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 腮腺炎：病毒或細(xì)菌感染腮腺可引發(fā)炎癥，出現(xiàn)腮腺腫大、疼痛。治療以抗病毒或抗菌為主，常用藥物有阿昔洛韋、利巴韋林、頭孢克洛等。 3. 面部神經(jīng)炎：多由病毒感染或受寒等引起，可導(dǎo)致面部肌肉無力、疼痛、腫脹。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺、維生素 B1 等，以及抗病毒治療。 4. 過敏反應(yīng)：接觸過敏原后，可能出現(xiàn)面部腫脹、疼痛、瘙癢。需脫離過敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 5. 腦血管疾病：如腦梗死等，影響神經(jīng)功能，可能導(dǎo)致半邊臉腫疼。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，常用藥物有阿司匹林、銀杏葉提取物等。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)半邊臉腫疼的原因較多，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對性治療。

病情分析：你好，如果出現(xiàn)臉腫，且有糖尿病史，比較大。考慮是糖尿病腎病的可能性。建議到醫(yī)院做腎功能的檢查。還有一定要將血糖控制到正常水平，否則會有很多并發(fā)證的。