站著不咳躺著咳,尤其晚上厲害,持續3天,為何?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):尊敬的醫生您好:我這幾天老咳嗽,吃了好多藥也不見好。最重要的是站著就不咳,躺著就咳嗽,特別是晚上睡覺咳嗽的厲害,站起來就不咳了,請問為什么?本次發病及持續時間:3天
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
躺著咳嗽厲害,站著不咳,可能由多種原因引起,如體位變化影響、氣道分泌物積聚、氣道敏感性增高、胃酸反流刺激、心肺疾病等。 1.體位變化影響:躺著時,肺部的血流分布改變,可能導致肺部的通氣和換氣功能受到一定影響,從而引起咳嗽。 2.氣道分泌物積聚:在臥位時,氣道分泌物更易積聚,刺激呼吸道引發咳嗽。 3.氣道敏感性增高:夜間人體的神經興奮性改變,氣道敏感性增高,容易導致咳嗽。 4.胃酸反流刺激:平臥時胃酸容易反流到食管和咽部,刺激呼吸道引起咳嗽。 5.心肺疾?。喝缧墓δ懿蝗?,躺下后回心血量增加,加重心肺負擔,導致咳嗽;肺部疾病如肺炎等,在夜間也可能癥狀加重。 總之,躺著咳嗽的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適,如呼吸困難、發熱等,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如胸部 X 線或 CT 檢查、血常規等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2025-01-26 23:24
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作.咳嗽的產生,是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽.咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽.隨著急速沖出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外.咳嗽反射咳嗽反射弧包括4個環節:(1)呼吸道神經末梢感受器,包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器.(2)傳入神經,為迷走神經纖維.(3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側部,鄰近呼吸中樞.(4)傳出神經,包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經.它們協同完成咳嗽運動.引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、腦膜、心臟、食管、胃等內臟的迷走神經受到刺激,也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽.咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結核等.咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫.小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱,治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來,爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療、食療,理療,霧化治療,偏方用了一個又一個,可哪一個也不靈驗,久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽.父母們最關心的,最需要解決的是如何止咳.◎孩子為什么咳嗽小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態,這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了,就應該積極止咳了,即使是保護性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復氣管內膜纖毛作用等.因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥.首先要分析咳嗽的原發因素.針對病因治療,才會收到好的效果.◎孩子咳嗽的處理方法:1、夜間抬高寶寶頭部如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解.頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出.2、熱飲止咳法多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁.3、中藥外敷法可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由于他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事倍功半的效果.如百草瓊漿益氣貼、夏季使用的3伏貼等.◎針對病因治療咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了.整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.◎引起咳嗽的疾病按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細支氣管炎、肺炎.按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發熱咳嗽,傷風咳嗽等.要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上.額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都?/div>2014-12-0616:33:09向我提問
2016-02-24 17:32
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作.咳嗽的產生,是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽.咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽.隨著急速沖出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外.咳嗽反射咳嗽反射弧包括4個環節:(1)呼吸道神經末梢感受器,包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器.(2)傳入神經,為迷走神經纖維.(3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側部,鄰近呼吸中樞.(4)傳出神經,包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經.它們協同完成咳嗽運動.引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、腦膜、心臟、食管、胃等內臟的迷走神經受到刺激,也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽.咳嗽是呼吸系統疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結核等.咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫.小兒咳嗽給家長帶來無盡的煩惱,治療咳嗽的藥物鋪天蓋地,可就是難止孩子的咳嗽,影響孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃進的飯菜都吐了出來,爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的,藥療、食療,理療,霧化治療,偏方用了一個又一個,可哪一個也不靈驗,久治不愈的小兒咳嗽困擾著爸爸媽媽.父母們最關心的,最需要解決的是如何止咳.◎孩子為什么咳嗽小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”.那這么說來,咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當呼吸道中沒有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態,這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了,就應該積極止咳了,即使是保護性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復氣管內膜纖毛作用等.因此,止咳治療不是簡單的服用止咳藥.首先要分析咳嗽的原發因素.針對病因治療,才會收到好的效果.◎孩子咳嗽的處理方法:1、夜間抬高寶寶頭部如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解.頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出.2、熱飲止咳法多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁.3、中藥外敷法可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由于他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事倍功半的效果.如百草瓊漿益氣貼、夏季使用的3伏貼等.◎針對病因治療咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道.樹干是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了.整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,并不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由于病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽.因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.◎引起咳嗽的疾病按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細支氣管炎、肺炎.按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發熱咳嗽,傷風咳嗽等.要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上.額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都?/div>2015-07-0105:47:33向我提問
2016-02-24 16:55
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣