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            七十歲女性雙下肢酸痛四年如何診斷用藥

            冠心病

            雙下肢酸痛四年,如何診斷和用藥。七十歲,女性,雙下肢酸痛四年多,以晚上睡覺時為重,起身活動后明顯減輕,白天偶發,曾到當地醫院治療不祥,仍發作明顯偶用布洛芬可緩解,余未用藥,一年前有冠心病史,一直服用單硝酸異山梨酯如何明確診斷,怎樣用藥(止痛和根治)

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              七十歲女性雙下肢酸痛四年,晚上睡覺時加重,活動后減輕,可能由下肢血管疾病、腰椎間盤突出、骨質疏松、關節炎、神經病變等引起。 1. 下肢血管疾病:如下肢動脈硬化閉塞癥,血管狹窄或堵塞影響供血,導致酸痛。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療常使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調脂穩定斑塊,必要時手術治療。 2. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤壓迫神經,引起下肢放射性酸痛。通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診。治療包括臥床休息、牽引、服用甲鈷胺營養神經,嚴重時手術。 3. 骨質疏松:老年人鈣流失,骨密度下降,易出現骨骼疼痛。骨密度檢查可明確。補充鈣劑如碳酸鈣、維生素 D 促進鈣吸收,使用鮭魚降鈣素抑制骨吸收。 4. 關節炎:如骨關節炎,關節退變引發疼痛。X 線、磁共振等有助于診斷。治療用塞來昔布止痛、氨基葡萄糖保護關節軟骨。 5. 神經病變:糖尿病周圍神經病變等可致下肢感覺異常和疼痛。神經電生理檢查可輔助診斷。使用依帕司他改善代謝、腺苷鈷胺營養神經。 總之,雙下肢酸痛原因較多,需綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,再制定個體化治療方案。建議及時到正規醫院就診。

              2025-01-26 13:37
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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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