垂體瘤術后高泌乳素血癥如何處理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我于2006年10月查出患有垂體腫瘤，腫瘤大小為:2.2*2.2cm，術前PRL>450ng/ml其它垂體激素基本正常.并于同年11月30日做了經碟垂體瘤摘除手術，手術很成功，切除得很切底，因怕復發，所以在手術后的第10天又做了伽瑪刀治療.手術三個月后復查PRL仍大于450，從此時開始服用溴隱亭，服用三個月后復查PRL:136，之后每隔三個月就復查一次PRL，但每次的結果都在一百左右，再也沒有向下降，至今仍在服用溴隱亭.手術一年半后也就是08年的5月底，我去做了磁共振，沒有腫瘤復發，同時也做了性激素，結果是:PRL:106ng/mlFSH:8.3mIU/mlLH:2.6mIU/mlT:0.2ng/mlE2:77.00Pg/mlP:6.5ng/ml.09年2月再次復查磁共振，發現有空蝶鞍綜合癥，手術前閉經1年，月經穩亂8年左右.于07年12月開始來月經，但量極少，時間基本正常，但好像無排卵期，且體檢是發現卵巢有多囊性改變，子宮大小基本正常.月經穩亂，頭痛曾經治療情況和效果：一直服用溴隱亭，且于一年前開始服用中藥想得到怎樣的幫助：向我這樣一直處于高泌乳素血癥，如果不繼續治療，會對身體有什么影響，如果要繼續治療，有沒有什么更可行的方法
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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垂體瘤術后出現高泌乳素血癥需要重視，可能帶來多種影響，治療方法也有多種選擇。包括對身體的影響、治療方式的選擇、藥物的使用等。 1.身體影響：長期高泌乳素血癥可能導致月經紊亂、閉經、不孕、骨質疏松等。還可能影響生殖系統，導致排卵異常。 2.治療方式：首先，藥物治療仍是重要手段，如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等。其次，定期復查磁共振監測垂體情況。若藥物治療效果不佳，可能需要考慮再次手術或其他治療方法。 3.藥物作用：溴隱亭能抑制泌乳素分泌，卡麥角林作用時間長且副作用相對較小，喹高利特也有較好效果。但使用藥物均需遵醫囑。 4.生活調整：保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適度運動、減少壓力等，有助于病情穩定。 5.監測復查：定期復查泌乳素水平、性激素水平以及垂體磁共振，以便及時調整治療方案。 總之，垂體瘤術后的高泌乳素血癥需要綜合治療和長期管理，患者應積極配合醫生，以達到良好的治療效果。
2025-01-26 22:04
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