丙肝未治療且出現肝區疼痛，同時伴有膽囊炎和脂肪肝，這種情況較為復雜。需要綜合考慮病毒感染情況、肝功能狀態、膽囊炎癥程度、脂肪肝進展以及身體整體狀況等。 1. 丙肝評估：進行丙肝病毒 RNA 定量檢測、丙肝病毒基因分型，以明確病毒復制活躍程度和類型。 2. 肝功能檢查：包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標，了解肝臟損傷程度。 3. 膽囊檢查：復查 B 超，觀察膽囊炎的變化，必要時進行膽囊造影。 4. 脂肪肝評估：檢測血脂、血糖，評估代謝情況，可能還需肝穿刺活檢明確脂肪肝程度。 5. 身體綜合檢查：血常規、凝血功能、甲胎蛋白等，排查其他潛在問題。 6. 治療方案：如果丙肝病毒仍在活躍復制，可能需要抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。膽囊炎若癥狀明顯，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等。對于脂肪肝，要調整生活方式，控制飲食，增加運動，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 總之，出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院完善相關檢查，制定個體化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療和復查。

這個一般就去做下肝功能檢查，然后針對性的藥物調理，吃一些丹參片和杞菊地黃丸，

這個情況如果患者的RNA是陽性，還是應該抗病毒治療，可以使用干擾素，利巴韋林治療，可以檢查彩超，肝功能，看一下是肝臟，還是膽囊炎導致的疼痛。