胃鏡和彩超檢查后診斷不一,到底是什么病?
問題描述:胃鏡檢查報告如下:食管;黏膜表明光滑濕潤,血管紋理正常賁門;閉合良好,黏膜光滑無皺辟胃底;粘液湖見少許渾濁液體,粘膜充血,水腫,紅斑樣變,伴散在出血點,皺劈粗大呈腦回狀胃體;粘膜充血,水腫,紅斑樣變,伴散在出血點,大彎皺劈排列規則,可見正常蠕動波胃角;形態完整,呈拱形,角切跡光滑,整齊胃竇;粘膜充血,水腫,紅斑樣變幽門;開放關閉交替出現,.開放時呈圓形,邊緣整齊,光滑.十二指腸球部;呈球形,粘膜光整無皺辟,呈天鵝絨表現.十二指腸降部;伸入未見異常彩超檢查報告:肝臟;肝臟形態未見異常,實質回聲增強,不均勻,未見確切占位.膽道;膽囊大小正常,囊壁查見數個點狀稍強回聲附著,肝內外膽道未見擴張胰腺;胰腺形態大小正常,回聲均勻,未見占位,主胰管未見增粗.脾臟;脾臟形態大小未見異常,實質回聲均勻,未見占位.腎臟;雙側腎臟形態大小未見異常,實質回聲未見異常,集合系統未見明顯分離暗區診斷提示;不均勻性脂肪肝,,膽囊壁固醇沉積第一次醫生診斷為慢性淺表性胃炎,吃藥一周后復診,同一個專家又診斷為膽囊炎引起的胃炎,第三周,到中醫進行調理,醫生又說不是膽囊引起的胃炎,讓做幽門螺旋桿菌檢查,請問,到底是什么病?為什么每個醫生說法都不一樣,另外做了胃鏡了是不是還需要再做幽門螺旋桿菌的檢查,這個檢查主要作用是什么,謝謝解答.
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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患者進行了胃鏡和彩超檢查,不同醫生給出了不同診斷。這可能是由于疾病表現的復雜性、醫生的經驗和側重點不同等多種因素所致。慢性淺表性胃炎、膽囊炎引起的胃炎等都有可能,還需綜合判斷。 1. 疾病表現復雜:胃炎和膽囊炎在癥狀上可能有相似之處,如胃部不適、疼痛等。 2. 醫生經驗差異:不同醫生的臨床經驗和診斷思路存在差別。 3. 檢查側重點不同:胃鏡主要觀察胃內情況,彩超著重于腹部臟器形態和結構。 4. 個體差異影響:患者的體質、生活習慣等個體因素也會影響疾病的表現和診斷。 5. 病情發展變化:疾病在不同階段可能有不同的表現和診斷結果。 總之,對于這種情況,需要綜合各項檢查結果、癥狀以及患者的個體情況來明確診斷。建議患者遵醫囑進一步完善幽門螺旋桿菌檢查,以幫助確定病因。幽門螺旋桿菌檢查對于明確胃炎的類型和制定治療方案具有重要意義。
2025-01-26 15:15
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。分類:①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。病因慢性胃炎的病因和發病機理尚未完全闡明,可能與下列因素有關:一、急性胃炎的遺患:急性胃炎后,胃粘膜病變持久不愈或反復發作,均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和藥物:長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或過度吸煙。三、十二指腸液的反流。四、免疫因素。五、感染因素:病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后,癥狀和組織學變化可改善甚或消失。癥狀本病進展緩慢,常反復發作,中年以上好發病,并有隨年齡增長而發病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀,多數患者可有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。一、淺表性胃炎:可有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當時明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。二、萎縮性胃炎:不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時可出現明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時,常表現為持續性上中腹部疼痛,于進食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時可有反復小量上消化道出血,甚至出現嘔血。慢性胃炎大多無明顯體征,有時可有上腹部輕壓痛。檢查一、胃液分析:有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。二、血清學檢測:慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。三、胃腸X線鋇餐檢查。四、胃鏡和活組織檢查:是診斷慢性胃炎的主要方法。治療大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。一、消除病因:祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。二、藥物治療:疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。三、手術治療:慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應考慮手術治療。預后一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常,亦可演變為萎縮性胃炎。少數萎縮性胃炎可能演變為胃癌。
2016-02-24 20:52
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這四種藥是需要同時服用的,但需要在醫生指導下按療程服用.
2016-02-24 19:16
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!不要過于擔心.只是一般性胃炎.堅持服用藥物是可以好的.致酸劑不要久服,久服會使胃粘膜萎縮.中藥治療效果不錯.對肝腎也沒有影響.可服用潰瘍散,健胃顆粒.你可訪問我們的網站,對你會有幫助.于彥芳主任
2016-02-24 17:51
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)去除病因,對癥治療。大量嘔吐及腹痛劇烈者應禁食,臥床休息。(2)急性發作時最好用清流質飲食,如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、薄面湯、去皮紅棗湯,應以咸食為主,待病情緩解后,可逐步過渡到少渣半流食,盡量少用產氣及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。(3)嚴重嘔吐腹瀉,宜飲糖鹽水,補充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水,以及電解質紊亂時,應靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。(4)腹痛劇烈時,應禁食水,使胃腸充分休息,待腹痛減輕時,再酌情飲食,應禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、蔥姜蒜、花椒等,也不要用興奮性食品如濃茶、咖啡、可可等,烹調時,以清淡為主,少用油脂或其它調料。
2016-02-24 09:39
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