右肺中葉不張及實變是較為復雜的肺部病變，涉及多種因素，如炎癥、腫瘤、支氣管狹窄等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、物理治療等。 1.炎癥因素：肺部炎癥可導致組織滲出、水腫，引起肺不張及實變。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、支原體等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.腫瘤因素：腫瘤阻塞支氣管可引發該癥狀。需明確腫瘤類型，可能采取手術、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.支氣管狹窄：可能由先天發育異常或后天疾病導致。可通過支氣管鏡擴張、置入支架等改善，必要時使用抗炎藥物如潑尼松。 4.黏液栓阻塞：使氣道不通暢，影響肺部通氣。可通過支氣管鏡清除，配合祛痰藥如氨溴索、溴己新等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部時也可能出現。治療常使用免疫抑制劑如環磷酰胺。 右肺中葉不張及實變的原因多樣，治療方法也各有不同。患者需在醫生指導下進行全面檢查，明確病因，制定個體化治療方案。

您好，根據您的檢查及治療情況來看，增強CT未見強化灶，目前考慮還是炎性病變可能大，且如果為腫瘤，短時間治療不會有顯著變化。建議繼續靜脈抗炎、化痰治療10天后復查，有痰時要留痰做細菌培養，同時行PPD及血沉檢查，排除結核，有條件可做氣管鏡檢查，排除支氣管內膜結核可能。另外，腫瘤標記物也要查下，以防萬一。