老年肝硬化伴腹腔大量積水且有腦梗史的治療，需要綜合考慮多方面因素，包括原發病治療、并發癥處理、藥物選擇、生活方式調整以及定期復查等。 1.原發病治療：積極治療肝硬化，針對病因如乙肝、丙肝進行抗病毒治療。常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。 2.并發癥處理：對于腹腔大量積水，可采用穿刺抽液、輸注白蛋白等方法，減輕腹壓。 3.藥物選擇：選用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。同時，繼續服用腦梗治療藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀等，注意藥物間相互作用。 4.生活方式調整：保持低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免勞累和感染。 5.定期復查：監測肝功能、血常規、腹部超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多種治療手段，患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態，以提高生活質量和延長生存期。

這位朋友，你好。腹水，脾大等都是由于肝硬化引起并發展來的。現在治療的重點是腹水。目前西醫治療腹水，主要是用利尿藥，白蛋白，如果這兩種藥沒有效果了，那最后西醫只有抽水的方法了，這說明西醫沒有辦法了。根據臨床的用藥效果來說，西醫多半是不能清除腹水的，所以在病情初期就該中西結合治療腹水，這樣才能真正清除腹水，患者的生命才能挽救過來。中西結合治療肝硬化腹水，是以西醫保肝治療，中醫清除腹水為主的方案。這樣一來可以清除腹水，二來提高患者的生存質量，從治標治本的角度挽救患者的生命。

您好！您的脾大、腹水是由肝硬化引起的。患者要注意休息、飲食以高熱量高蛋白易消化的食物，另外患者如有乙肝等要積極治療。同時患者應該限制鹽的攝入量，可用利尿劑消腫，如有必要可補充白蛋白。如患者的脾大影響機體的功能達到手術指針時要積極手術切除。