小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型，容易復發和轉移。患者化療多次后復發且臉腫，可能與腫瘤進展、治療副作用、低蛋白血癥、上腔靜脈受壓、心腎功能異常等有關。 1. 腫瘤進展：癌細胞未被完全控制，繼續生長和擴散，可能壓迫周圍組織和血管，導致臉腫。治療上可能需要調整化療方案或聯合放療、靶向治療等。 2. 治療副作用：化療藥物可能損傷正常細胞，影響身體機能。比如影響肝腎功能，導致水液代謝異常。此時需要對癥治療，保護肝腎功能。 3. 低蛋白血癥：由于腫瘤消耗或營養攝入不足，導致血漿白蛋白降低，引起水腫。可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 4. 上腔靜脈受壓：腫瘤侵犯上腔靜脈，影響血液回流，造成面部腫脹。治療重點在于緩解受壓情況。 5. 心腎功能異常：心臟或腎臟功能出現問題，影響體液平衡。需進行相應的心腎檢查，并給予針對性治療。 小細胞肺癌的治療較為復雜，患者出現復發和臉腫的情況，應及時到正規醫院腫瘤科就診，完善相關檢查，明確原因，制定個體化的治療方案。

你好,你這情況建議化療比較好,祝健康