48 歲子宮內膜異位癥患者的病情與治療選擇
我48歲,十多年前就有子宮內膜異位癥,為醫治不孕曾經二次手術,后剖腹產生一子.現在經期常有經量增多,痛經等癥狀,2008-4月B超檢查有21*18*20MM大2008-11月查有27*24*27MM大；2009年1月10日在省婦保醫院檢查增大到35*34*32MM,子宮后位,如懷孕40天大,內膜厚4.8MM,后壁肌層明顯增厚,回聲不均,血流較豐富.醫生說用吃藥保守療法醫治.現在我最擔心不斷增大會不會造成病變?腹部已有幾次手術了,是否可以手術醫治?如果手術會不會復發?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，患者的癥狀、檢查結果及治療選擇受多種因素影響，包括病情進展、既往手術史、癥狀嚴重程度、患者年齡和生育需求等。 1. 病情進展：隨著時間推移，子宮內膜異位癥的病灶可能會增大，引起更多不適癥狀，如經量增多、痛經加劇等。 2. 既往手術史：多次腹部手術增加了再次手術的難度和風險，可能導致粘連等并發癥。 3. 癥狀嚴重程度：當前的癥狀如經量多、痛經，嚴重影響生活質量時，需考慮更積極的治療。 4. 患者年齡：48 歲接近絕經年齡，治療方案需綜合考慮絕經對病情的影響。 5. 生育需求：已生育一子，生育需求相對較低，治療選擇更側重于緩解癥狀和控制病情。 總之，對于該患者，保守治療和手術治療各有優缺點。保守治療如使用藥物（如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等）可控制病情，但需密切監測。手術治療能直接去除病灶，但有復發風險。應在醫生指導下，根據個人情況權衡利弊，選擇最適合的治療方案。建議前往正規醫院的婦科就診。
2025-01-27 03:27
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!建議你做子宮切除術.
2016-02-25 05:02
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可分為藥物與手術.手術治療適應于卵巢巧克力囊腫直徑較大時,但手術容易引起內分泌功能紊亂.藥物治療可服用中藥婦還丹治療,,方能達到良好效果.
2016-02-24 14:15
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符，臨床表現很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現卻很少。 查看全文»
