腦結核是一種嚴重的感染性疾病，治療難度較大。患者細胞數 80 多、顱壓 300 多且發燒，能否治好取決于多種因素，如病情嚴重程度、治療方案合理性、患者自身免疫力、是否合并其他疾病、治療依從性等。 1. 病情嚴重程度：若腦結核病變范圍廣泛，對腦組織損傷嚴重，治療難度增加，但并非不可治愈。 2. 治療方案合理性：包括使用有效的抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，以及降顱壓、控制發熱等對癥治療。合理的方案能提高治愈率。 3. 患者自身免疫力：免疫力強的患者，身體對抗結核菌的能力較好，有助于病情恢復。 4. 是否合并其他疾病：若同時患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，會影響治療效果。 5. 治療依從性：患者能否嚴格遵循醫囑按時服藥、定期復查，對治療結果有重要影響。 總之，雖然目前患者情況不太樂觀，但只要積極配合治療，遵循醫生的建議，仍有治愈的希望。

你好，這種情況結核性腦膜炎建議有條件醫院正規治療為好。如三甲醫院，熱退，病情控制以后可考慮出院。