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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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面部神經感染伴耳內皰疹、站立不穩無法走路,可能是病毒感染、神經損傷、耳部炎癥、自身免疫問題、腦部病變等原因所致。 1.病毒感染:如帶狀皰疹病毒感染,侵犯面神經和聽神經,引起相關癥狀。常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 2.神經損傷:病毒感染可能導致面神經和平衡神經受損,影響運動功能。治療上可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 3.耳部炎癥:耳部的炎癥反應可能蔓延影響神經功能。需要使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進行治療。 4.自身免疫問題:自身免疫系統異常可能攻擊神經組織。可應用糖皮質激素如潑尼松來調節免疫。 5.腦部病變:腦部的血管、腫瘤等問題也可能引發這些癥狀。需進一步檢查明確,可能會用到改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物等。 出現上述癥狀應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和感染,有助于病情恢復。
2025-01-26 20:03
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹.神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量.強的松早期服用可消除神經根的炎癥.皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等.疼痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,只要原發生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛就可消除.口服藥以去毒敗火為主,膏藥外敷以疏通營養神經為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈,一般患者用藥1-2個月可康復.
2016-02-25 01:28
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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帶狀皰疹(HerpesZoster),俗稱“生蛇”,“蛇丹”,“纏腰火龍”或“蜘蛛瘡”,“蛇盤瘡”,是由一種水痘病毒感染引起的,常見的病毒性皮膚病.兒童初次感染時,可發生水痘,或隱性感染,此后病毒侵入感覺末端,再經過移動并持久地潛伏於脊髓后根神經節的神經元中,當發生感冒,惡性腫瘤,免疫性疾病,接受放射或化學藥物治療,人體抵抗力降低時,就會誘發帶狀皰疹帶狀皰疹后遺癥治療 (一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制.無環鳥苷不易進入正常細胞.因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30.這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物.無環鳥苷適用于泛發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者.靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷后已不常用于皰疹疾病. 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量.強的松早期服用可消除神經根的炎癥.皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等. (二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯. 局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏,磷霉素軟膏等.眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏.治療方法2 中醫膏藥外敷治療. 帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,帶狀皰疹后遺癥的發生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時正確的治療有關,多數患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發作疼痛而作治療,期間使病毒在體內大量繁殖,加重了病毒對神經的損害而形成了難以治愈的疼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是現代醫學難以治愈的頑痛之一.本人認為,疼痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,只要原發生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛就可消除.口服藥以去毒敗火為主,膏藥外敷以疏通營養神經為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈,一般患者用藥1-2個月可康復.
2016-02-24 21:33
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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[編輯本段]帶狀皰疹后遺癥病因 本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹.在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀.帶狀皰疹后遺癥治療 (一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制.無環鳥苷不易進入正常細胞.因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30.這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物.無環鳥苷適用于泛發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者.靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷后已不常用于皰疹疾病. 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量.強的松早期服用可消除神經根的炎癥.皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等. (二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯. 局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏,磷霉素軟膏等.眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏.中醫膏藥外敷治療. 帶狀皰疹后遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,帶狀皰疹后遺癥的發生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時正確的治療有關,多數患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發作疼痛而作治療,期間使病毒在體內大量繁殖,加重了病毒對神經的損害而形成了難以治愈的疼痛.帶狀皰疹后遺神經痛是現代醫學難以治愈的頑痛之一.本人認為,疼痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,只要原發生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛就可消除.口服藥以去毒敗火為主,膏藥外敷以疏通營養神經為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈,一般患者用藥1-2個月可康復.
2016-02-24 17:17
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,當機體免疫力下降時(例如:創傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.臨床多呈現數個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經分布,常呈單側性,一般不超過體表正中線,多呈不規則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經痛.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當于中醫的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年四季都可發病.帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經痛.帶狀皰疹后遺神經痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致.中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛.內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結,阻于經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛.建議中醫中藥外敷治療.用邱醫堂中醫傳統外科膏藥活血生肌膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀,疏通經絡,托毒祛腐,清熱解毒,補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡,修復受損神經,把體內的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療.
2016-02-24 15:00
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