乙肝抗病毒治療中病情反復該如何應對
你好!我是2014年5月開始抗病毒治療的,當時5月份堅持兩對半及肝功能。乙肝兩對半定量是大三陽,第一項數據是158,第三項病毒E抗原是89.5,第三項是4.5。肝功能輕微異常,谷丙轉氨酶68,谷草45。我還沒達到抗病毒治療的條件,當時醫生直接開拉美和降酶藥給我吃。一個月后,堅持肝功能急劇上升,谷丙289,谷草115。兩對半堅持第一項升到388。醫生又開了兩個月的降酶藥和拉美一起吃,肝功能正常了。但兩對半第一項還是上升。繼續吃拉美第八個月后病毒降下來。但今年7月30號去檢查,肝功能又異常了,兩對半的第一項和第三項又升上去了。我是不是拉美耐藥了?現在醫生又開了一大堆降酶藥給我吃,也要繼續吃拉美夫定。2014治療肝功能吃藥搞得我胃竇炎,現在我該怎么辦。我好害怕很傷心難過。怎么會這樣?我好無奈,該怎么辦?
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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乙肝患者在抗病毒治療過程中出現病情反復,可能與病毒變異、藥物不規范使用、生活習慣、合并其他疾病、免疫狀態變化等因素有關。 1.病毒變異:長期使用一種抗病毒藥物可能導致病毒變異耐藥。此時需要進行病毒基因檢測,根據結果調整治療方案,如更換抗病毒藥物或聯合用藥,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2.藥物不規范使用:未按時按量服藥會影響治療效果。患者應嚴格遵循醫囑用藥。 3.生活習慣:不良的生活方式,如熬夜、飲酒、過度勞累等,會加重肝臟負擔。要保持規律作息,避免勞累,戒煙戒酒。 4.合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,會影響乙肝的治療。需完善相關檢查,明確診斷后綜合治療。 5.免疫狀態變化:機體免疫功能的波動也可能導致病情反復。可通過適當鍛煉、均衡飲食等方式增強免疫力。 總之,乙肝抗病毒治療期間病情反復需要綜合分析原因,采取針對性措施。患者要保持積極的心態,定期復查,在醫生的指導下規范治療,以控制病情,改善預后。
2025-01-27 02:41
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,請在醫生指導下對癥使用藥物阿德福韋酯片抗病毒配合香砂養胃湯改善,請定期檢查肝腎功能。
2016-02-25 04:38
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