20 歲出現肩關節單臂使力痛且有響聲，可能是肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、肩關節脫位、關節炎等原因造成的。 1.肌肉拉傷：運動或勞動時用力不當，導致肩部肌肉纖維過度拉伸或撕裂，引起疼痛和響聲。治療以休息、冷敷、熱敷、物理治療為主。 2.肩周炎：肩部軟組織慢性無菌性炎癥，表現為肩部疼痛、活動受限，有時伴有響聲。可通過藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，結合功能鍛煉。 3.肩袖損傷：多因外傷或長期磨損，肩袖組織受損。輕者休息、理療，重者可能需要手術修復。 4.肩關節脫位：遭受暴力時肩關節脫位，會有疼痛和彈響。需及時復位，并固定一段時間。 5.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥刺激關節，導致疼痛和異常響聲。治療包括藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸氨基葡萄糖等，以及生活方式調整。 總之，肩關節單臂使力痛且有響聲的原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，采取相應的治療措施。

肩關節單純有響聲，或其他關節有響聲，是正常的生理現象，無礙。如果有疼痛感，可以拍X光片檢查，檢查骨質和關節面的情況。