乙肝兩對半 145 項陽性，即小三陽，同時病毒載量較高，需要綜合多方面因素進行處理，包括病情評估、治療選擇、生活調理、定期復查以及預防傳染等。 1. 病情評估：進一步檢查肝功能、腹部超聲等，了解肝臟損傷程度。 2. 治療選擇：若肝功能異常，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，可根據具體情況使用保肝藥物，如水飛薊賓、復方甘草酸苷等。 3. 生活調理：避免勞累，保證充足睡眠，戒煙戒酒，均衡飲食。 4. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等。 5. 預防傳染：避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 總之，對于乙肝小三陽且病毒載量高的情況，要重視但不必過度恐慌，積極配合醫生治療，做好日常管理，有助于控制病情，提高生活質量。

病情分析:您好，是小三陽，查一下肝功和B超如果正常不建意用藥治療，因為這部分病人只是攜帶者，屬于免疫耐受期，現在還沒有什么特效藥對這一部分病人進行治療。指導意見:注意定期復查肝功及B超，肝功兩到三個月復查一次，B超半年到一年復查一次，不要喝灑，不要吃辛辣的東西，不要作過于勞累的工作，保持一個好的心態開開心心生活問題不大，不要放在心里。

乙肝兩對半檢查1,4,5陽性，說明這是乙肝小三陽。你2年檢查的乙肝病毒DNA是沒有意義，也不能說明問題。建議你去醫院查查肝功能檢查，再次檢查DNA。如果這些都是正常的，說明你是攜帶者可以不用治療。如果出現異常則需要治療。祝好！

你好，根據你的檢查結果，需要進一步檢查肝功能來確定是否需要治療。如果肝功能檢查正常就屬于乙肝病毒攜帶者，是不需要治療的，如果肝功能檢查轉氨酶高口服保肝降酶的藥物治療即可如聯苯雙酯滴丸和護肝片