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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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未出血但有疤痕且傷口感覺異樣,可能是傷口正常恢復(fù)過程中的表現(xiàn),也可能與感染、異物殘留、疤痕增生、神經(jīng)損傷、個人體質(zhì)有關(guān)。 1. 感染:傷口受到細(xì)菌等病原體侵襲,會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。需要清潔傷口,并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 異物殘留:傷口內(nèi)有異物未清理干凈,會刺激周圍組織,引起不適。需手術(shù)取出異物。 3. 疤痕增生:傷口愈合過程中纖維組織過度增生,可能導(dǎo)致瘙癢、疼痛。可外用硅酮類藥物如疤克、舒痕等。 4. 神經(jīng)損傷:傷口損傷神經(jīng),可能出現(xiàn)感覺異常。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 個人體質(zhì):有些人屬于疤痕體質(zhì),容易形成明顯疤痕并伴有異樣感。這種情況較難改善,需注意護(hù)理。 總之,如果傷口異樣感持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
2025-01-27 04:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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雖然沒有出血,但是只要破了皮,就很危險建議你到醫(yī)院好好看一下,如此也能打消您心中的擔(dān)憂
2016-02-25 01:12
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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狂犬恐怖癥: 病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人.這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀.但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現(xiàn)象.這種心理疾病,很多是由于被一些不負(fù)責(zé)的言論誤導(dǎo),例如:狂犬病潛伏期幾十年,不發(fā)病的健康動物也可以傳染,等等. 其實,人被帶有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個月,超過一年便屬罕見.即使是被感染犬只咬傷,發(fā)病率也只有15~20%.在及時全程注射5支合格疫苗之后,半月內(nèi)無發(fā)病者,即可排除發(fā)病可能.實在懷疑可去醫(yī)院檢查
2016-02-25 00:14
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長.④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長.⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬病),有時可誘發(fā)本病.狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達(dá)數(shù)周,數(shù)月甚至更長.病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時后遍布整個神經(jīng)系統(tǒng).以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達(dá)許多組織器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮膚等,由于頭,面,頸,手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴(yán)重,也越容易發(fā)病.病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核,舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等.這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當(dāng)飲水時,聽到流水聲,受到音響,吹風(fēng)和亮光等刺激時,即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難.若病毒主要侵犯延髓,脊髓時,則臨床上不表現(xiàn)痙攣,而表現(xiàn)為各種麻痹(癱瘓型),但比較少見. 1,被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口.關(guān)鍵是洗的方法.因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗.用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治. 2,被流浪動物或者是不能辨明其健康與否德動物咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風(fēng),傷口易化膿.患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針. 3,狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷(后者又稱狂犬病或恐水病),前者多無生命危險,后者常存于瘋狗唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創(chuàng)口侵入神經(jīng)系統(tǒng)到大腦內(nèi)繁殖,引起嚴(yán)重的癥狀.除狗之外,帶毒的貓,狼咬傷后,也會發(fā)生本病,被感染的動物咬傷未做防注射者的發(fā)病率達(dá)10%~70%以上.
2016-02-24 18:00
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,現(xiàn)提供相關(guān)文獻(xiàn)供參考一.任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病,這段時間就叫潛伏期.潛伏期10天至1年以上,最長可達(dá)6年,十多年的沒有證據(jù),一般為20~90天.二.中國疾控中心的說法"健康犬能傳播狂犬病毒被否定"由于“健康犬能攜帶及傳播狂犬病毒”的認(rèn)識普遍存在,不少被犬所傷者長期處在極度恐懼中.中國CDC(疾病預(yù)防控制中心)傳染病預(yù)防控制所與美國CDC,貴州省CDC,美國佐治亞大學(xué)等單位聯(lián)合研究得出的結(jié)論,否定了“健康犬能傳播狂犬病毒”之說.該報告發(fā)表在最新一期國際人獸共患病權(quán)威雜志《媒介源性人獸共患病》上. 領(lǐng)銜此項研究的張永振研究員介紹,研究現(xiàn)場選在狂犬病高發(fā)的貴州省安龍縣.該縣2004年狂犬病發(fā)病率高達(dá)10/10萬以上,疫點周圍犬群中狂犬病毒流行率較高.研究結(jié)果表明,健康犬不傳播狂犬病毒. 張永振告訴記者,2004年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的狂犬病專家咨詢會技術(shù)報告稱,“傷人的犬或貓在暴露發(fā)生后至少10天保持健康,就可以終止人暴露后的預(yù)防處理措施”.國外有研究表明,犬在出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀前3天的唾液中可以檢測到狂犬病毒;75%的犬患狂犬病后僅存活4天,所有的患狂犬病犬在出現(xiàn)臨床癥狀的10天內(nèi)死亡. 張永振說,過去10年,我國有研究者在外觀健康犬的腦組織中檢測或分離到狂犬病毒,這些犬可能處在感染后的潛伏期.因此,在被犬類動物所傷后需要及時到犬傷門診進(jìn)行暴露后的正確預(yù)防處理.但人若暴露10天后,攻擊犬只仍健康無異常現(xiàn)象,則可相信人感染狂犬病毒的幾率幾乎為零.三.世界衛(wèi)生組織的狂犬病研究中心的權(quán)威說法 1.被有疾病癥狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷后,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內(nèi),這個貓或狗還沒有因狂犬病發(fā)病死亡,你就可以終止狂犬病預(yù)苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病. 2.健康狗(貓等動物)不帶毒.(“帶毒”是醫(yī)學(xué)術(shù)語,意思是“有傳染性”,這里“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發(fā)病前,是不具備傳染性的.) 3.狂犬病毒機(jī)理是病毒侵襲動物腦細(xì)胞引起狂犬病發(fā)作,這時動物一般都會出現(xiàn)非常明顯的異常情況,很容易識別.這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預(yù)苗.(如何判斷是否是狂犬病發(fā)作的動物,請參照祖述憲教授的文章,在附資料來源第6條下有聯(lián)接.) 4.狗(貓),只有狂犬病發(fā)作才帶毒.已經(jīng)發(fā)作狂犬癥的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預(yù)苗預(yù)防. 5.鑒于狗,貓等溫血動物在狂犬病發(fā)作一旦發(fā)作,3到5天內(nèi)100%死亡(有文獻(xiàn)說有罕見的是發(fā)病后8天死亡).所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險.即使你被咬了,10天內(nèi)這個犬(貓)沒有狂犬病發(fā)病死亡你也不用擔(dān)心,因為咬你的時候并不在傳染期.(10天是世界衛(wèi)生組織特意延長的安全觀察期限)(此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發(fā)地區(qū),也是疫區(qū)) 6.狂犬病有潛伏期,世界衛(wèi)生組織通過翔實的研究,多數(shù)是20天到2月,最長期限是6年,至于我國某些例子,世界衛(wèi)生組織表示懷疑,世界上并沒有發(fā)現(xiàn)有證據(jù)的長期潛伏例子,傳染病醫(yī)學(xué)專家并認(rèn)為有可能是誤診或二次暴露(醫(yī)學(xué)術(shù)語,第二次被傳播).(有文獻(xiàn)說,如果人被咬了6天內(nèi)發(fā)作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現(xiàn)人死狗不死的情況) 7.狂犬病預(yù)苗可以延遲打. 8.無論是不是被帶毒的動物咬傷,如在家沒有辦法對傷口進(jìn)行處理,請立即用堿性大的肥皂清洗傷口至少20分鐘,盡力擠出血末,然后立即到醫(yī)院就醫(yī). 9.如果你養(yǎng)動物,或經(jīng)常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預(yù)防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫.綜上所述:1.狂犬病潛伏期10幾年的說法并不可信,從流行病學(xué)角度看,即是某人得了狂犬病,也沒有足夠的證據(jù)證明病毒來源于十年前的一次被咬傷,并在體內(nèi)潛伏看10年之久.2.如果當(dāng)時咬你的狗不是瘋狗,或者是咬你的狗10天內(nèi)沒有瘋.你沒有發(fā)病的可能性.3.不必過濾,祝您健康.要想不得狂犬病,要做到下列幾點:(1)要加強(qiáng)宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性.要增加預(yù)防狂犬病的知識.特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸.沒有發(fā)瘋,看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能.小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,最危險.(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉.養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人.并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射.(3)被咬傷后,要及時到醫(yī)院處理.因為傷口是病毒侵入的門戶.處理好后可直接防止感染,或可延長潛伏期.(4)被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗.因為一旦發(fā)病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規(guī)定注射完,這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法.
2016-02-24 15:35
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