肝功能檢查中總膽汁酸（TBA）值為 74.7，而其他指標正常，是否需要治療不能一概而論，需綜合多種因素判斷，如基礎疾病、癥狀表現、生活習慣、近期用藥以及進一步的檢查結果等。 1. 基礎疾病：若患者本身患有慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，總膽汁酸升高可能提示病情變化，需要進一步評估和治療。 2. 癥狀表現：如果出現皮膚瘙癢、黃疸、消化不良等癥狀，可能意味著膽汁排泄不暢，需要治療。 3. 生活習慣：長期酗酒、過度勞累、睡眠不足等不良生活習慣可能影響膽汁酸代謝，需調整生活方式觀察變化。 4. 近期用藥：某些藥物可能影響肝功能，導致總膽汁酸升高，如部分抗生素、降脂藥等，必要時需調整用藥。 5. 進一步檢查結果：如腹部超聲、肝纖維化指標等檢查若有異常，也有助于決定是否治療。 總之，對于總膽汁酸升高但其他肝功能指標正常的情況，應綜合考慮上述因素，必要時在醫生指導下進行進一步檢查和治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，定期復查肝功能。

你好，根據你的描述，目前我們醫院主要關注的是病人的肝功，也就是AST或ALT的值，像你說的總膽汁酸的值高，一般來講影響不大。根據你的化驗單結果，考慮你的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶較正常。如果為了放心，考慮做個肝B超看看，這個你自己決定。

總膽汁酸高說明膽汁排入小腸受阻，可見于急性肝炎與肝癌均為、肝硬化、慢性肝炎、膽道疾病總膽汁酸高提示肝臟病變可能，建議做進一步檢查以及早治療