64 歲男性因胸痛入院，初診為肺癌，后經檢查確診為肺部炎癥。這可能與多種因素有關，如感染類型、患者自身免疫狀況、檢查誤差、前期癥狀相似性、治療干預等。 1. 感染類型：肺炎可能由細菌、病毒、支原體等感染引起。細菌感染如肺炎鏈球菌，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等；病毒感染如流感病毒，可能用到利巴韋林；支原體感染可用阿奇霉素。 2. 自身免疫：患者自身免疫力低下時易感染致病。 3. 檢查誤差：不同設備、操作人員技術水平等可能影響結果。 4. 前期癥狀相似性：肺癌和肺炎早期癥狀可能有相似之處，如胸痛、咳嗽。 5. 治療干預：前期針對胸痛的治療可能影響病情發展和診斷結果。 總之，對于此類情況，需綜合多種因素進行判斷，并采取相應治療措施。患者應遵醫囑治療，定期復查。

你好！可能第二次復查做了增強，你沒有提到。要不就是做的64排高速螺旋CT，因為價格不同，第二次更貴些，一定比第一次多做了什么。再回來說結論，肺部腫瘤和炎癥有時在影像學上確實也不好區分，不是醫生誤判或者不認真。如果做增強（打造影劑作對比）或做64排CT，情況就會有所不同，腫瘤因為有豐富的血管，在打造影劑后會出現腫塊也同時增強，而周圍健康組織不增強，對比一下就能知道。由于提供更多的信息，醫生的判斷就相對會更加準確些，但也不能排除第二次報炎癥的結論發生誤判的可能。所以對于腫瘤的診斷是要結合臨床表現，最好做病理活檢，才能定性。千萬不要誤解了醫生。謝謝提問！

這個情況應該是有誤診，現在惡性腫瘤的誤診率是比較高的，建議到醫科大學附屬醫院的腫瘤科進一步的復查，明確診斷。