11 歲腎動脈狹窄性高血壓術后選哪種降壓藥?有何并發癥?
在他11歲的時候,突發高血壓(是腎動脈狹窄性高血壓),而后在北京兒童醫院做了腎動脈擴張手術,請問這種高血壓病喝哪一種隆壓藥較好一些?隨著年齡的增長,像這種高血壓有沒有其他并發癥呢?非常感謝!
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎動脈狹窄性高血壓是一種因腎動脈狹窄導致的繼發性高血壓。對于 11 歲時做過腎動脈擴張手術的患者,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、腎功能、是否存在其他基礎疾病等。可能的并發癥包括心血管疾病、腎功能損害、視網膜病變等。 1. 血壓控制情況:如果術后血壓仍較高,可選用硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 腎功能:若腎功能有輕度異常,優先考慮對腎影響小的,如氯沙坦鉀。 3. 基礎疾病:存在糖尿病時,可考慮厄貝沙坦。 4. 年齡因素:孩子處于生長發育期,用藥需謹慎,如氨氯地平。 5. 藥物副作用:不同降壓藥副作用不同,如貝那普利可能引起干咳。 總之,對于這類患者的降壓藥選擇,需綜合多方面因素,在醫生指導下用藥,并定期監測血壓、腎功能等指標,以便及時調整治療方案。
2025-01-26 22:16
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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一般是由于腎實質病變和腎血管病變引起的用藥:美托洛爾和氫氯噻嗪6,特拉唑嗪調整生活習慣,戒煙,節制飲酒,正確對待環境壓力,保持正常心態
2016-02-25 00:34
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»